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瑞马唑仑不同注药速度对膝关节置换术老年患者全麻诱导的安全性及有效性研究

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目的 比较瑞马唑仑不同注药速度用于膝关节置换术老年患者麻醉诱导的安全性及有效性。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院2022年6月至2023年3月60例择期行全身麻醉下膝关节置换术患者，按随机数字表法分为A、B、C三组，每组20例。所有患者均以0。25 mg/kg瑞马唑仑进行麻醉诱导，药物浓度为2 mg/ml，泵注时间分别为20 s、30 s、40 s，2 min后静脉注射舒芬太尼、罗库溴铵完成麻醉诱导。观察瑞马唑仑注药结束至患者意识消失的时间，记录注药前(T0)、注药后 0。5min(T1)、1 min(T2)、1。5min(T3)、2 min(T4)以及插管后 30s(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及T0、T1、T2、T3、T4的呼吸频率(RR)、潮气量(TV)。对比诱导期间各组间呼吸抑制、低血压、恶心呕吐、注射痛等不良事件发生率。结果 B、C组呼吸抑制发生率低于A组，注药至意识消失时间长于A组(均P＜0。05)。A组T3、T4时MAP、RR显著低于B、C两组(均P＜0。05);A组患者T5时HR显著高于B、C两组(均P＜0。05);A组T3时TV显著低于B、C两组;C组T4时TV显著高于A、B两组(均P＜0。05)。结论 膝关节置换术老年患者麻醉诱导给予0。25 mg/kg瑞马唑仑(药物浓度为2 mg/ml)，40 s注射完成可获得较好的镇静效果，血流动力学更稳定，不良事件发生率更低。

王建新、孔二亮、王秀环、张扬、刘慧、凤旭东

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新乡医学院,新乡 453003

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院麻醉科,郑州 450007

瑞马唑仑 注药速度 关节成形术,置换,膝 麻醉,全身

河南省自然科学基金

222300420384

2024

10.3760/cma.j.cn431274-20231018-00401

中国医师杂志
中华医学会 湖南省医学会

中国医师杂志

CSTPCD
影响因子：0.876
ISSN：1008-1372
年,卷(期)：2024.26(6)