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早期集束化康复治疗对呼吸衰竭合并肺部感染患者住院时间及病死率的影响

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目的 探讨早期集束化康复治疗对呼吸衰竭合并肺部感染患者住院时间及病死率的影响。方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九八○医院2021年3月至2022年3月收治的100例呼吸衰竭合并肺部感染患者病历资料，根据治疗方法的不同将患者分为观察组、对照组各50例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予早期集束化康复治疗，两组均治疗1个月。比较两组临床症状改善情况，治疗前、治疗1个月后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)水平及临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的变化，并统计两组患者呼吸困难和胸闷消失时间、退热时间、咳嗽改善时间、机械通气时间、ICU住院时间、28 d病死率及不良反应。结果 观察组的呼吸困难和胸闷消失时间、退热时间、咳嗽改善时间明显短于对照组(均P＜0。05)。治疗后，两组CRP、TNF-α、IL-6、IL-1水平均较治疗前降低(均P＜0。05)，且观察组治疗后的CRP、TNF-α、IL-6、IL-1水平低于对照组(均P＜0。05)。治疗后，两组CPIS、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分均较治疗前降低(均P＜0。05)，且观察组治疗后的CPIS、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分明显低于对照组(均P＜0。05)。观察组患者的机械通气时间、ICU住院时间均明显短于对照组(均P＜0。05)，两组28 d病死率及不良反应发生率比较差异无统计学意义(均P＞0。05)。结论 早期集束化康复治疗能明显改善呼吸衰竭合并肺部感染患者的临床症状，降低CPIS、APACHE Ⅱ、SOFA评分，减少病死率，值得临床推广。

张力、何钢、葛云芳

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中国人民解放军联勤保障部队第九八○医院重症医学科,石家庄 050000

中国人民解放军联勤保障部队第九八○医院干部病房,石家庄 050000

呼吸衰竭 肺疾病,感染性 早期集束化康复 住院时间 病死率

2021年河北省医学科学研究指导性课题

20210703

2024

10.3760/cma.j.cn431274-20230908-00239

中国医师杂志
中华医学会 湖南省医学会

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CSTPCD
影响因子：0.876
ISSN：1008-1372
年,卷(期)：2024.26(6)