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导引导管开窗导流技术在症状性颅内动脉狭窄患者颅内动脉支架成形术中的应用

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目的 研究导引导管开窗导流技术在症状性颅内动脉狭窄患者颅内动脉支架成形术中的应用效果。方法 回顾性分析2020年1月至2022年5月邢台市第三医院收治的200例症状性颅内动脉粥样硬化狭窄患者的临床资料，根据术中是否采用导引导管开窗导流技术分为两组。两组均给予颅内动脉支架成形术，观察组101例在球囊扩张前采用导引导管开窗导流技术进行导流，对照组99例未给予导引导管开窗导流技术进行导流。比较两组患者术前和术后责任血管狭窄率、支架到位率、手术操作成功率、靶血管区卒中/暂时性脑缺血发作(TIA)事件发生率、并发症发生率及12个月内支架内再狭窄率，比较两组手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、改良Rankin评分的变化。结果 两组患者术前责任血管狭窄率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)，术后观察组责任血管狭窄程度低于对照组(P＜0。05)，观察组支架到位率、手术操作成功率均高于对照组(均P＜0。05)。两组患者术前NIHSS评分、ADL评分、改良Rankin评分比较，差异无统计学意义(均P＞0。05);两组术后1、6、12个月时NIHSS评分、改良Rankin评分均较术前下降，ADL评分均较术前升高(均P＜0。05)，观察组术后1、6、12个月时NIHSS评分、ADL评分与对照组比较，差异无统计学意义(均P＞0。05)，观察组术后6个月、12个月时改良Rankin评分低于对照组(均P＜0。05)。两组术后1、3、6、12个月时靶血管区卒中/TIA事件发生率比较，差异无统计学意义(均P＞0。05)。两组血管破裂、侧支血管闭塞、颅内出血等并发症发生率比较，差异无统计学意义(均P＞0。05)。观察组12个月内支架内再狭窄率低于对照组(P＜0。05)，症状性支架内再狭窄率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 对于症状性颅内动脉狭窄患者行颅内动脉支架成形术时，术中采用导引导管开窗导流技术可提高患者手术成功率和支架到位率，改善责任血管狭窄率，降低支架内再狭窄率，值得在临床上推广使用。

李志永、张梦彩、李春霖、赵雪萌、路延朋、赵思思、唐灵涛、胡鹏飞、李英毅

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邢台市第三医院神经内科,邢台 054099

邢台市信都区人民医院神经内科,邢台 054001

颅内动脉狭窄 血管成形术,支架 导引导管开窗导流

邢台市重点研发计划项目

2022ZC091

2024

10.3760/cma.j.cn431274-20230826-00165

中国医师杂志
中华医学会 湖南省医学会

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CSTPCD
影响因子：0.876
ISSN：1008-1372
年,卷(期)：2024.26(6)