摘要
目的 分析Septin9基因甲基化检测对不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)患者分流的临床应用价值.方法 选择2019年10月至2022年10月在青海红十字医院行人乳头瘤病毒(HPV)筛查和液基细胞学检测(TCT)的女性患者,TCT结果为ASCUS,且均行Septin9基因甲基化检测与阴道镜活检组织病理学检测.以宫颈组织病理学结果作为金标准,分析在各组织病理学检测结果中的高危HPV、Septin9基因甲基化检出率,分析Septin9基因甲基化检出率与宫颈病变之间的关系以及Septin9基因甲基化检测对ASCUS患者分流的效能.结果 共收集病例114例,根据阴道镜活检组织病理学结果分为阳性组69例、阴性组45例.在四组组织病理学检测结果中高危HPV检出率的差异具有统计学意义(均P＜0.001),Septin9基因甲基化检出率的差异亦有统计学意义(均P＜0.001).Cochran-Armitage趋势检验发现宫颈病变程度与Septin9基因甲基化检出率存在线性趋势(x2=27.88,P＜0.05).与高危HPV检测相比,Septin9基因甲基化检测对于ASCUS患者分流具有较高的特异度(84.44％)、阳性预测值(89.06％)及曲线下面积(AUC)(0.835)(均P＜0.05),而灵敏度(82.61％)、阴性预测值(76.00％)与准确率(83.33％)差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 ASCUS患者中Septin9基因甲基化的检出率随着宫颈病变程度加重逐渐升高;Septin9基因甲基化检测对ASCUS患者的分流效能高于高危HPV检测.
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