目的 探讨基于心功能分级指导下的运动康复与限钠饮食执行对慢性心力衰竭患者康复的影响.方法 选取2020年1月至2023年6月上海市杨浦区控江医院收治的172例慢性心力衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=86,采取常规康复指导)和观察组(n=86,在对照组基础上采取心功能分级指导下的运动康复与限钠饮食执行),治疗时长为3个月.比较两组治疗前后的心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行试验(6MWT)]、摄氧量[峰值耗氧量(VO2peak)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2 slope)]、营养状态[24 h尿钠、前白蛋白(PA)、微型营养评价量表(MNA)]、康复状态.结果 治疗后,两组LVEF、6MWT均较治疗前升高,LVEDD较治疗前下降(均P＜0.05);且观察组LVEF、6MWT高于对照组,LVEDD低于对照组(均P＜0.05).治疗后,两组VO2 peak较治疗前升高,VE/VCO2 slope较治疗前下降(均P＜0.05);且观察组VO2 peak高于对照组,VE/VCO2 slope低于对照组(均P＜0.05).治疗后,两组24 h尿钠较治疗前下降,PA、MNA评分较治疗前升高(均P＜0.05);且观察组24 h尿钠低于对照组,PA、MNA评分高于对照组(均P＜0.05).治疗后,两组明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分较治疗前升高(P＜0.05);且观察组MLHFQ评分高于对照组(P＜0.05).观察组美国纽约心脏协会(NYHA)分级下降≥1级患者比例高于对照组,再入院率低于对照组(均P＜0.05).结论 基于心功能分级指导下的运动康复与限钠饮食执行能改善慢性心力衰竭患者心功能及提高活动耐量,改善摄氧量及营养状态,提升生活质量,降低再入院率,治疗效果显著.
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