摘要
目的 报道1例Graves病患者服用甲巯咪唑引起淀粉酶升高,更换为丙硫氧嘧啶出现淀粉酶再次升高的病例,探讨可能的发病机制.方法 详细报道中山大学附属第三医院2023年2月收治的1例Graves病患者的诊治经过和随访情况,并查阅国内外文献,进行相应文献复习,分析类似病例的特点,总结规律,指导临床实践.结果 本例Graves病患者服用甲巯咪唑后淀粉酶升高,IgG阴性,改用丙硫氧嘧啶治疗后,再次出现淀粉酶升高,后改用碳酸锂+131I治疗后,淀粉酶下降.回顾文献发现8例甲巯咪唑致Graves病患者诱发的胰腺炎病例.结论 Graves病患者在服用甲巯咪唑过程中需警惕胰腺炎的发生.甲巯咪唑可能是患者出现淀粉酶升高甚至胰腺炎的原因,且可能与累积剂量无关,表现符合特异质反应,遗传易感性可能参与发病;丙硫氧嘧啶是否有类似不良反应尚不明确.
基金项目
广东省自然科学基金(2022A1515012364)
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