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甲巯咪唑及丙硫氧嘧啶致Graves病患者淀粉酶升高一例报道并文献复习

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目的 报道1例Graves病患者服用甲巯咪唑引起淀粉酶升高，更换为丙硫氧嘧啶出现淀粉酶再次升高的病例，探讨可能的发病机制。方法 详细报道中山大学附属第三医院2023年2月收治的1例Graves病患者的诊治经过和随访情况，并查阅国内外文献，进行相应文献复习，分析类似病例的特点，总结规律，指导临床实践。结果 本例Graves病患者服用甲巯咪唑后淀粉酶升高，IgG阴性，改用丙硫氧嘧啶治疗后，再次出现淀粉酶升高，后改用碳酸锂+131I治疗后，淀粉酶下降。回顾文献发现8例甲巯咪唑致Graves病患者诱发的胰腺炎病例。结论 Graves病患者在服用甲巯咪唑过程中需警惕胰腺炎的发生。甲巯咪唑可能是患者出现淀粉酶升高甚至胰腺炎的原因，且可能与累积剂量无关，表现符合特异质反应，遗传易感性可能参与发病;丙硫氧嘧啶是否有类似不良反应尚不明确。

张玉婷、林硕、许雯、王曼曼、曾龙驿、邓洪容

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广东省江门市中心医院内分泌科,江门 529000

中山大学附属第三医院内分泌科,广州 510630

甲巯咪唑 丙硫氧嘧啶 Graves病 淀粉酶

广东省自然科学基金

2022A1515012364

2024

10.3760/cma.j.cn431274-20231228-00749

中国医师杂志
中华医学会 湖南省医学会

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影响因子：0.876
ISSN：1008-1372
年,卷(期)：2024.26(8)