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星状神经节阻滞对卵巢癌围手术期镇痛、血流动力学及免疫功能的影响

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目的 探讨星状神经节阻滞对卵巢癌围手术期镇痛效果、血流动力学及免疫功能的影响。方法 选取宝鸡市中医医院2022年4月至2023年4月期间收治的104例卵巢癌手术患者，采用随机信封抽签法分为硬膜外阻滞麻醉组(A组)和星状神经节阻滞复合硬膜外阻滞组(B组)，每组各52例。记录两组患者的一般资料，术后6h(T3)、术后24 h(T4)、术后48h(T5)的镇痛效果，麻醉诱导前(T0)、切皮后30 min(T1)、术毕5 min(T2)的血流动力学指标，T0、T4、T5的免疫功能指标以及不良反应发生率。结果 两组患者T4、T5的视觉模拟量表(VAS)评分低于T3，差异有统计学意义(均P＜0。05)，两组T3、T4、T5的VAS评分差异无统计学意义(均P＞0。05)。两组患者T0～T2的MAP、HR和脑电双频指数(BIS)呈现先下降后逐步恢复的趋势，各指标与T0比较差异有统计学意义(均P＜0。05)，B组T1、T2时的MAP、HR和BIS均明显低于A组(均P＜0。05)。两组患者T0～T5的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平呈现先下降后逐步恢复的趋势，与T0时比较差异有统计学意义(均P＜0。05)，B组T4、T5时的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞水平均明显高于A组(均P＜0。05)。两组患者术后48 h恶心呕吐、头晕头痛、嗜睡、呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(均P＞0。05)。结论 星状神经节阻滞复合硬膜外阻滞在卵巢癌围手术期患者中可有效维持血流动力学稳定，提升免疫细胞水平，值得临床应用。

赵婷、周红娟、贺海明、吴家伟、冯传涛

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宝鸡市中医医院麻醉科,宝鸡 721001

卵巢肿瘤 星状神经节阻滞 镇痛 血流动力学

陕西省重点研发计划项目

2020ZDLSF05-16

2024

10.3760/cma.j.cn431274-20231229-00750

中国医师杂志
中华医学会 湖南省医学会

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CSTPCD
影响因子：0.876
ISSN：1008-1372
年,卷(期)：2024.26(8)