摘要
目的 探讨浓缩生长因子(CGF)联合骼瑞骨粉对上颌窦外提升同期种植体植入术患者龈沟液血管内皮生长因子(VEGF)、碱性磷酸酶(ALP)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)水平的影响.方法 前瞻性选择沧州市人民医院2018年1月至2022年1月收治的108例上颌后牙缺失伴骨量不足患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组54例.所有患者均接受上颌窦外提升同期种植体植入术,其中对照组术中应用骨替代材料骼瑞骨粉填充修复骨缺损,观察组术中则联合应用CGF与骼瑞骨粉填充修复骨缺损.分别于术前及术后1、3、6、12个月拍摄锥形束CT测量患者骨高度变化,比较两组骨增量;术后1、3、6、12个月测量患者种植体稳定系数(ISQ)值;术前和术后12个月对两组患者进行咀嚼功能评价,包括咀嚼效率和咬合力;术后即刻和术后3个月检测两组种植体周围龈沟液VEGF、ALP、MMP-8水平;术后3、5 d时运用疼痛视觉模拟量表(VAS)评价两组患者疼痛程度,并比较两组术后疼痛消失时间;比较两组术中及术后12个月内并发症情况.结果 观察组术后6、12个月骨增量均显著高于同期对照组(均P＜0.05);观察组术后3、6、12个月时ISQ值均显著高于同期对照组(均P＜0.05).术后12个月,两组咀嚼效率、咬合力均较术前显著升高(均P＜0.05);两组手术前后同时点咀嚼效率及咬合力组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).术后3个月,两组龈沟液VEGF、ALP水平均较术后即刻显著升高(均P＜0.05),龈沟液MMP-8水平均较术后即刻显著降低(均P＜0.05);术后3个月,观察组龈沟液VEGF、ALP水平均显著高于对照组(均P＜0.05),龈沟液MMP-8水平显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后3、5 d时VAS评分均显著低于同期对照组(均P＜0.05).观察组疼痛消失时间显著短于对照组(P＜0.05).观察组手术并发症发生率为1.85％(1/54),显著低于对照组[12.96％(7/54),P＜0.05].结论 上颌窦外提升同期种植术中联合应用CGF与骼瑞骨粉可有效调节龈沟液VEGF、ALP、MMP-8水平,促进骨形成,并能有效增强种植体稳定性,改善咀嚼功能.
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