目的 探讨角蛋白(CK)单克隆抗体AE1/AE3免疫组化法检测结直肠癌(CRC)淋巴结微转移的应用价值.方法 收集2022年1月至12月海盐县人民医院收治的76例CRC患者,获取根治性手术切除的淋巴结组织标本,经常规HE染色检测后区分阳性淋巴结和阴性淋巴结,对阴性淋巴结组织标本再进行角蛋白单克隆抗体AE1/AE3免疫组化法检测.结果 76例CRC患者根治术后共获取1 461枚淋巴结组织标本,常规HE染色共检测到33例患者的110枚淋巴结转移,占比为43.42％(33/76).经AE1/AE3免疫组化法对常规HE染色判定为"阴性淋巴结"的43例患者的1 351枚淋巴结组织标本行二次检测,发现16例患者的28枚淋巴结显示阳性细胞,淋巴结内微转移灶的检出率为37.21％(16/43).CK(AE1/AE3)的表达与性别、分化程度和肿瘤部位有关(均P＜0.05),而与年龄、肿瘤组织类型和微乳头浸润无关(均P＞0.05).TNM分期Ⅳ期的CRC患者淋巴结内微转移灶检出率(2/3)显著高于Ⅲ期(45.16％),差异有统计学意义(x2=6.218,P=0.007).AE1/AE3免疫组化法与常规HE染色法对CRC患者(Ⅱ期和Ⅲ期)淋巴结内微转移灶的检出率间差异有统计学意义(x2=3.228,P=0.038).术后1年随访发现,复发、转移的CRC患者淋巴结CK(AE1/AE3)阳性率(1/8)高于未发生复发、转移的患者(5.89％,4/68),但差异无统计学意义(x2=2.283,P=0.127).结论 CK单克隆抗体AE1/AE3免疫组化法显著提高了CRC患者术后淋巴结微转移的检出率,能更为精准地进行临床病理分期,在治疗、预后判断中具有积极意义.
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