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芪龙活络方联合阿托伐他汀治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀证)的疗效及对颈动脉粥样硬化斑块和血清脂蛋白、Hcy水平的影响

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目的 探讨芪龙活络方联合阿托伐他汀治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀证)的临床疗效及对患者颈动脉粥样硬化斑块和血清脂蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法 选择阜阳市中医医院2018年9月至2022年9月收治的100例脑梗死恢复期(气虚血瘀证)患者作为研究对象，按随机数字表法分成两组，每组50例。观察组给予芪龙活络方联合阿托伐他汀治疗，对照组单用阿托伐他汀治疗。连续治疗4周后比较两组临床疗效。评估两组患者治疗前后中医证候积分以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)、简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分。治疗前后行颈动脉超声检查测量两组颈动脉粥样硬化斑块情况，并检测血清脂蛋白{载脂蛋白A Ⅰ(Apo A Ⅰ)、载脂蛋白B(Apo B)、脂蛋白a[Lp(a)]}和Hey水平，比较两组不良反应情况。结果 观察组总有效率为92。0％(46/50)，明显高于对照组[76。0％(38/50)]，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，两组偏瘫或偏身感觉异常、口舌歪斜、言语謇涩或失语、气短乏力、面色咣白、自汗出各项中医症状积分以及NIHSS评分均较治疗前显著降低(均P＜0。05)，MBI、FMA评分均较治疗前显著升高(均P＜0。05)，且观察组上述指标改善更为显著(均P＜0。05)。治疗后，两组颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块Crouse积分以及血清Apo B、Lp(a)、Hcy水平均较治疗前显著降低(均P＜0。05)，血清Apo A Ⅰ水平均较治疗前显著升高(P＜0。05)，且观察组上述指标改善更为显著(均P＜0。05)。观察组不良反应发生率为8。00％(4/50)，对照组为10。00％(5/50)，组间比较差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 芪龙活络方联合阿托伐他汀治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀证)能有效调节患者血清脂蛋白和Hey水平，消减颈动脉粥样硬化斑块，提高临床疗效。

韦红艳、庞可心、刘艳梅

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阜阳市中医医院神经内科,阜阳 236000

阜阳市中医医院急诊科,阜阳 236000

阜阳市中医医院心血管内科,阜阳 236000

脑梗死 芪龙活络方 阿托伐他汀 斑块,动脉粥样硬化

阜阳市卫生健康委科研课题

FY2019-077

2024

10.3760/cma.j.cn431274-20230927-00325

中国医师杂志
中华医学会 湖南省医学会

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CSTPCD
影响因子：0.876
ISSN：1008-1372
年,卷(期)：2024.26(10)