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超声引导下腹横筋膜阻滞对腹腔镜下腹膜透析置管患者术后疼痛及炎症反应的影响

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目的 探究并分析超声引导下腹横筋膜阻滞(TAPB)对腹腔镜下腹膜透析置管患者术后疼痛及炎症反应的影响。方法 选取2022年2月至2023年2月北京市海淀医院收治的92例需行腹膜透析置管的肾功能衰竭患者，按照随机数字表法将其分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予全身麻醉;观察组全身麻醉后，行超声引导下双侧腹横筋膜阻滞。记录两组患者术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分，酶联免疫吸附法检测两组患者的血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)，白细胞介素-6(IL-6)水平，记录两组术后不良反应发生情况。结果 与对照组比较，观察组患者芬太尼、瑞芬太尼用量明显更少，苏醒时间明显更短(均P＜0。05)。经重复方差分析，两组患者术后疼痛评分比较差异有统计学意义(F组间=10。43，F时间=7。63，F组间×时间=8。66，均P＜0。05)，术后两组患者VAS评分呈升高趋势，两组患者术后6 h、12 h、48 h VAS评分显著高于术后1 h(均P＜0。05)，观察组患者术后1 h、6h、12h、48hVAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(均P＜0。05)。经重复方差分析，两组患者术后血清TNF-α、IL-6水平比较差异有统计学意义(F组间=12。872，F时间=7。874，F组间×时间=9。358，P＜0。05)，术毕两组患者血清TNF-α、IL-6水平较术前显著升高，术后1 d两组患者TNF-α、IL-6水平较术毕显著降低，观察组术毕、术后1 d血清TNF-α、IL-6水平显著低于对照组，差异有统计学意义(均P＜0。05)。观察组患者总不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 超声引导下TAPB能有效减少腹腔镜下腹膜透析置管患者术后疼痛及炎症反应，且具有较高的安全性，值得临床推广。

陶乐、陶峥

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北京市海淀医院麻醉科,北京 100080

北京市昌平区医院麻醉科,北京 102299

神经传导阻滞 腹横筋膜 腹膜透析

2022年院级科研基金项目

KYQ2022014

2024

10.3760/cma.j.cn431274-20240529-00862

中国医师杂志
中华医学会 湖南省医学会

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CSTPCD
影响因子：0.876
ISSN：1008-1372
年,卷(期)：2024.26(10)