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外周血T淋巴细胞、HMGB1水平对脑胶质瘤患者术后发生颅内感染的预测价值

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目的 探讨外周血T淋巴细胞、高迁移率族蛋白B-1(HMGB1)水平对脑胶质瘤患者术后发生颅内感染的预测价值。方法 回顾性分析2021年1月至2023年10月延安大学咸阳医院神经外科收治的110例脑胶质瘤患者的临床资料，所有患者均行颅内肿瘤切除术，根据其术后是否发生颅内感染分为感染组(n=35)与未感染组(n=75)。比较两组一般资料(性别、年龄、肿瘤长径、病理分级、麻醉方式、术中是否开放脑室、手术时间、术后脑脊液是否漏出、术后治疗方案)以及T淋巴细胞亚群[抗原分化簇3受体(CD3+)、抗原分化簇4受体(CD4+)、抗原分化簇8受体(CD8+)、CD4+/CD8+]、HMGB1水平。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析T淋巴细胞亚群、HMGB1水平预测脑胶质瘤患者术后发生颅内感染的价值，采取非条件logistic逐步回归分析明确脑胶质瘤患者术后发生颅内感染的危险因素。结果 两组患者性别、年龄、肿瘤长径、病理分级、麻醉方式、术中是否开放脑室、术后治疗方案比较差异均无统计学意义(均P＞0。05)，感染组手术时间＞6 h、术后脑脊液漏出占比及CD8+、HMGB1水平均显著高于未感染组，CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均低于未感染组，差异均有统计学意义(均P＜0。05)。多因素logistic回归分析结果显示，手术时间、术后脑脊液漏出、T淋巴细胞亚群、HMGB1水平是脑胶质瘤患者术后发生颅内感染的影响因素(均P＜0。05)。经ROC曲线分析证实，CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、HMGB1水平均可用于脑胶质瘤患者术后颅内感染的预测，曲线下面积分别为0。974、0。923、0。949、0。886、0。864(均P＜0。05)。结论 脑胶质瘤患者术后颅内感染受手术时间、术后脑脊液漏出、T淋巴细胞亚群、HMGB1水平影响，临床应予以密切关注。

岳新鹏、雷鹏飞、亓乾伟、郝宝林

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延安大学咸阳医院神经外科,咸阳 712000

T淋巴细胞 HMGB1蛋白质 脑胶质瘤 颅内感染

2024

10.3760/cma.j.cn431274-20240103-00013

中国医师杂志
中华医学会 湖南省医学会

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CSTPCD
影响因子：0.876
ISSN：1008-1372
年,卷(期)：2024.26(12)