摘要
目的 探讨布鲁杆菌致腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的临床特点及治疗转归,为临床决策提供依据.方法 对1例布鲁杆菌致PDAP的诊疗经过进行分析、讨论并复习中外文献.结果 患者透出液培养示布鲁杆菌,血布鲁杆菌抗体检测提示虎红平板凝集试验阳性,试管凝集试验＞1∶200,诊断明确后予以阿米卡星联合左氧氟沙星腹腔注射,并予以多西环素及利福平口服,14 d时透出液常规正常(白细胞＜5/μl),18周后停药,临床随访1年后,患者无恶心、呕吐、水肿等不适,体力正常,血压控制良好.结论 布鲁杆菌导致的PDAP较为罕见,因临床表现缺乏特异性,确诊周期相对较长.患者在接受及时、规范、足疗程的腹腔给药及口服利福平联合多西环素治疗后大多预后良好,如对治疗无反应或腹膜炎复发,应及时拔除腹膜透析导管.
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