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平均红细胞体积对维持性腹膜透析患者全因死亡的影响

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目的 探讨平均红细胞体积(MCV)与维持性腹膜透析(PD)患者全因死亡的关系。方法 本研究为单中心回顾性队列研究，纳入2013年1月至2023年6月在济宁医学院附属医院行PD导管植入术并规律PD治疗的终末期肾脏病患者379例，收集患者规律PD治疗前的临床、实验室检查等基线资料。比较生存组和死亡组的各指标差异，采用Cox回归模型分析MCV水平与PD患者死亡的关系，并进行平滑曲线拟合和亚组分析。结果 共纳入379例患者，女性140例(36。9％)，年龄(48。2±13。6)岁。死亡组患者年龄明显大于生存组(P＜0。001)，透析龄短于生存组(P＜0。05)。相较于生存组，死亡组合并糖尿病及吸烟比例更高(均P＜0。001)，血清白蛋白、前白蛋白、甲状旁腺素水平明显更低(均P＜0。001)，MCV、血清矫正钙、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇水平更高(均P＜0。05)。多因素Cox回归分析结果显示MCV每升高1fL，PD患者死亡风险将增加8％(HR=1。08，95％CI:1。01～1。15，P=0。019)，平滑曲线拟合，发现MCV与PD患者死亡率呈线性关系(非线性P=0。398)。根据性别、是否合并糖尿病、是否吸烟以及年龄是否达到65岁，进行Cox多因素分层分析，发现在各分层中MCV对PD患者死亡效应一致。结论 MCV是PD患者死亡的独立危险因素。

李相、马小芬、骆纳纳、焦占峰、李洋、张宜明

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济宁医学院附属医院肾内科,济宁 272029

腹膜透析 平均红细胞体积 死亡

2024

10.3760/cma.j.cn431274-20231127-00606

中国医师杂志
中华医学会 湖南省医学会

中国医师杂志

CSTPCD
影响因子：0.876
ISSN：1008-1372
年,卷(期)：2024.26(12)