目的 探讨平均红细胞体积(MCV)与维持性腹膜透析(PD)患者全因死亡的关系.方法 本研究为单中心回顾性队列研究,纳入2013年1月至2023年6月在济宁医学院附属医院行PD导管植入术并规律PD治疗的终末期肾脏病患者379例,收集患者规律PD治疗前的临床、实验室检查等基线资料.比较生存组和死亡组的各指标差异,采用Cox回归模型分析MCV水平与PD患者死亡的关系,并进行平滑曲线拟合和亚组分析.结果 共纳入379例患者,女性140例(36.9％),年龄(48.2±13.6)岁.死亡组患者年龄明显大于生存组(P＜0.001),透析龄短于生存组(P＜0.05).相较于生存组,死亡组合并糖尿病及吸烟比例更高(均P＜0.001),血清白蛋白、前白蛋白、甲状旁腺素水平明显更低(均P＜0.001),MCV、血清矫正钙、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇水平更高(均P＜0.05).多因素Cox回归分析结果显示MCV每升高1fL,PD患者死亡风险将增加8％(HR=1.08,95％CI:1.01～1.15,P=0.019),平滑曲线拟合,发现MCV与PD患者死亡率呈线性关系(非线性P=0.398).根据性别、是否合并糖尿病、是否吸烟以及年龄是否达到65岁,进行Cox多因素分层分析,发现在各分层中MCV对PD患者死亡效应一致.结论 MCV是PD患者死亡的独立危险因素.
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