摘要
目的:分析盐酸纳布啡联合右美托咪定超前镇痛对腹腔镜全子宫切除术患者血流动力学、镇痛、镇静、应激、麻醉苏醒效果、术后躁动的影响.方法:选取南阳陇海医院2018年5月-2022年2月行腹腔镜全子宫切除术患者66例,根据麻醉方案不同分为全麻组和超前镇痛组,各33例.全麻组实施全身麻醉,超前镇痛组在全麻组的基础上加用盐酸纳布啡和右美托咪定进行超前镇痛.比较两组不同时间点的血流动力学指标(平均动脉压、心率)、镇痛[视觉模拟疼痛量表(VAS)]、镇静(Rsmsay镇静评分)应激指标[去甲肾上腺素(NE)、血浆皮质醇(COR)、丙二醛(MDA)]、术后麻醉苏醒效果及躁动发生情况.结果:T1、T2、T3、T4时刻,超前镇痛组心率、平均动脉压均高于全麻组(P<0.05).T5时刻,超前镇痛组Rsmsay评分高于全麻组,VAS评分低于全麻组(P<0.05).T5时刻、术后1 d,超前镇痛组NE、MDA、COR低于全麻组(P<0.05).术后,超前镇痛组呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间均短于全麻组(P<0.05).拔管后,超前镇痛组躁动发生率(9.09％)低于全麻组(30.30％)(P<0.05).结论:盐酸纳布啡联合右美托咪定超前镇痛可稳定腹腔镜全子宫切除术过程中患者血流动力学指标,提升镇痛、镇静、术后麻醉苏醒效果,减轻术中和术后应激反应,减少拔管后躁动的发生.
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