目的:探讨地塞米松胸腔内注射联合2HRZE/4HR方案治疗老年渗出性结核性胸膜炎的治疗效果.方法:纳入2020年6月-2022年6月本院140例老年渗出性结核性胸膜炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例.两组均给予常规治疗,对照组应用2HRZE/4HR方案治疗,观察组应用地塞米松胸腔内注射联合2HRZE/4HR方案治疗,均持续治疗6个月.比较两组炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)]、Th1、Th2细胞比例和Th1/Th2以及肺功能指标[第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、呼气流量峰值(PEF)、一秒率(FEV1/FVC)].另记录患者临床症状改善情况(完全退热时间、胸腔积液吸收时间、胸膜厚度减少量).结果:观察组血清TNF-α、IFN-γ水平低于对照组,血清IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Th1细胞比例、Th1/Th2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸腔积液吸收时间短于对照组,胸膜厚度减少量高于对照组(P<0.05),而两组完全退热时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组FEV1％pred、PEF、FEV1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:地塞米松胸腔内注射联合2HRZE/4HR方案可有效减轻老年渗出性结核性胸膜炎炎症反应,纠正Th1/Th2细胞比例失衡,改善患者临床症状及其肺功能.
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