目的 对比阿奇霉素+正压通气与红霉素+正压通气在小儿肺炎支原体肺炎中的作用.方法 纳入患者120例,诊治时间为2021年5月至2023年5月,均行正压通气,根据辅助用药方式分组.予以对照组(n=60)红霉素,观察组(n=60)用阿奇霉素,对比治疗总有效率、治疗前后炎症因子水平、血气指标和肺功能,并将药物不良反应发生率作为对比项目.结果 观察组总有效率较对照组更高(P<0.05);比较治疗前炎症因子水平、血气指标和肺功能,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后炎症因子(C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原)、动脉二氧化碳分压水平更低,动脉血氧分压、血氧饱和度和肺功能指标(用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气峰流速)水平更高(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿奇霉素辅助正压通气可有效治疗肺炎支原体肺炎患儿,对炎症状态和血气指标有改善作用,可提高肺功能,与红霉素辅助治疗比较,不加重不良反应,有应用价值.