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期刊信息/Journal information
中国医学工程
中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
中国医学工程

中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

月刊

1672-2019

zgyxgc@sina.com

010-64273209

100013

北京市东城区和平里七区16号石油和化学工业规划院大楼418室

中国医学工程/Journal China Medical EngineeringCSTPCD
查看更多>>本刊刊登与工程学相关的国内外医学技术、临床应用及其基础、新技术、新理论和高新技术开发成果，新药研制、成药二次开发，数学、物理在医学中的应用、新产品研制过程，国内外医用仪器设备的质量、性能评价和购置参考。文稿须具科学性、原创性、逻辑性及有效性、文字力求准确、精练、通顺。
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    基于绝对离差统计系数加权的超声成像方法

    张亚东
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的 为了改善超声成像设备的图像质量，提高超声图像的对比度和分辨率，增强噪声抑制能力。方法 首先将超声探头接收到的回波信号进行延迟处理，并将延迟后的数据作为成像矢量进行存储，然后计算该向量的平均值，得到绝对偏差向量。根据偏差设定阈值进行统计分析，推导出绝对偏差统计系数。然后将该系数与原始成像结果相乘，得到基于绝对偏差统计系数加权的超声图像。结果 与传统采用延时叠加(DAS)波束形成方式进行成像的算法相比，该算法横向半峰值宽度(FWHM)明显减小，噪声对比度(CNR)明显增加。与基于相干系数(CF)算法相比，横向半峰值宽度(FWHM)略有减小，对比度(CR)和背景信噪比(sSNR)均有所增加。与基于广义相干系数(GCF)算法相比，横向FWHM略有减小，CNR有所增加。结论 基于绝对离差统计系数加权的算法计算量简单，易于实现，且可抑制较强的噪声，在一定程度上提高了超声图像的对比度和分辨率，有效改善背景组织的成像质量。

    超声成像回波信号绝对离差统计系数高对比度

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    血糖及糖代谢基因对急性髓细胞性白血病预后的意义

    周城刘灿赵俩
    6-14页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血糖水平与急性髓细胞性白血病(AML)患者疾病状态、危险分层及基因突变等之间的相关性，分析糖代谢相关基因在AML预后中的意义。方法 选取2017年4月至2021年5月在中南大学湘雅医院血液科就诊的280例AML初诊患者作为研究样本。收集患者在不同疾病阶段(初诊、缓解和复发)治疗前的血糖水平数据，并采用t检验或方差分析进行组间对比。通过Cox回归分析筛选与AML预后相关的糖代谢基因，并借助时间受试者操作特征(ROC)曲线进一步筛选具有良好预测性能的基因。根据预后基因表达水平将AML患者分为高表达组和低表达组，并绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果 AML患者在初治和复发组的血糖水平高于缓解组(P<0。05)。根据2022版欧洲白血病网(ELN)指南进行预后危险分层，结果显示高危组患者的血糖水平高于低、中危组(P=0。046)。此外，NPM1突变组的血糖水平高于非突变组(P=0。035)，而年龄、法美英(FAB)分型、染色体核型、FLT3基因突变、CEBPA基因突变与血糖水平之间差异无统计学意义(P>0。05)。根据Cox回归分析和时间ROC曲线筛选出6个与AML预后相关且预测效能较好的糖代谢相关基因(P<0。05)，分别为PLA2G4A、PTPN1、SORT1、CTH、AKAP9和MLYCD，其中前3个基因高表达使AML患者总体生存率显著下降(P<0。05)，而后3个基因高表达则显著提高患者总体生存率(P<0。05)。结论 血糖水平与AML患者疾病状态、危险分层及NPM1基因突变相关;基于糖代谢相关基因预后风险分析可用于预测AML患者总生存率。

    急性髓细胞性白血病血糖糖代谢相关基因预后

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    可吸收颅骨固定锁辅助兔颅骨损伤修复研究

    李英俊张迪杨飞霞张志慧...
    15-23页
    查看更多>>摘要：目的 以新西兰兔为模型动物，通过观察使用可吸收颅骨固定锁后的模型动物的生理状态、临床表现和病理组织学的变化来评价可吸收颅骨锁修复兔颅骨缺损的安全性和有效性。方法 根据实验目的和实验设计的要求，用105只新西兰兔随机分为试验组、对照组和空白对照组，试验组和对照组分别进行颅骨缺损，并植入供试品和对照品材料，空白对照组仅做缺损，不植入任何材料。在植入后1、2、3、6、9、12、15个月7个时间点进行解剖观察，可吸收颅骨锁植入部位解剖取材观察，行病理分析。研究期间，所有动物行临床观察。结果 研究期间各组动物无明显临床异常，亦无动物死亡。体重在术后9～15个月期间明显增加，血常规和血清生化的检测无明显异常;于各节点观察解剖动物，植入部位周围组织均正常，可吸收颅骨固定锁在各个时间点逐步与周围骨质融合，其与动物自体骨的结合程度越来越紧密，能有效地进行骨瓣复位固定，促进颅骨愈合，病理组织学检查未见感染性炎症反应。结论 在该试验条件下，可吸收颅骨固定锁修复兔颅骨缺损与对照组相比具有类似的修复疗效并能有效地进行骨瓣复位固定，且兔模型试验证明临床安全。

    可吸收颅骨固定锁颅骨缺损兔模型

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    孝感地区高脂血症人群ApoE/SLCO1B1基因多态性与血脂水平及他汀类药物相关性研究

    宁洋付汉东
    24-28页
    查看更多>>摘要：目的 探讨孝感地区高血脂人群ApoE和SLCO1B1基因位点多态性分布，从分子水平研究该基因不同位点与血脂水平的相关性，评估他汀类药物个体化用药的疗效，为临床高血脂个体化防治提供理论依据。方法 选择2022年7月至2023年7月孝感市中心医院900例患者作为研究对象，测定所有患者的血脂指标，包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)，采用实时荧光定量PCR法定性检测患者外周血全血样本中ApoE基因的ApoE2(526C>T)和ApoE4(388T>C)位点的基因多态性和SLCO1B1基因的SLCO1B1*1b(388A>G)和SLCO1B1*5(521T>C)位点的基因多态性，与国内已报道的其他地区高血脂人群的数据进行比较，分析不同地区间的基因型分布差异。结果 血脂异常人群ApoE基因型分布频率为E2/E2(0。34％)，E2/E3(14。00％)，E3/E3(68。89％)，E3/E4(13。22％)，E2/E4(1。78％)和E4/E4(1。78％)。SLCO1B1基因型频率:*1a/*1a(7。22％)，*1a/*1b(32。89％)，*1b/*1b(39。22％)，*1a/*5(0。11％)，*1a/*15(6。22％)，*1b/*15(13。00％)，*15/*15(1。33％)。结论 孝感地区ApoE中E3/E3基因型所占人数最多，SLCO1B1基因中*1b/*1b型占比最高，即孝感地区高脂血症人群中使用他汀类药物后，大部分人疗效较好，肌病风险较低。ApoE基因型E4基因频率分布与血脂水平差异有统计学意义(P<0。05)。ApoE/SLCO1B1其他位点与血脂水平差异均无统计学意义(P>0。05)。

    血脂水平ApoESLCO1B1他汀类药物基因多态性

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    T细胞参与慢性阻塞性肺疾病潜在机制的单细胞转录组生物信息学研究

    冯倩孙岩
    29-36页
    查看更多>>摘要：目的 利用单细胞转录组生物信息学方法探讨T细胞参与慢性阻塞性肺疾病发病的潜在机制。方法 从高通量基因表达数据库下载单细胞转录组数据集GSE173896，利用R语言的Seurat数据包对数据进行过滤和标准化;将具有相似特征基因的细胞进行聚类和注释，筛选与慢性阻塞性肺疾病发病相关的细胞亚群，提取T细胞亚群进行二次分析;利用R语言CellChat数据包分析T细胞与其他细胞亚群之间细胞通讯;筛选T细胞差异表达基因并进行富集分析，构建蛋白质互作网络筛选核心基因;下载GSE69818、GSE37768和GSE106986三个数据集，验证并筛选慢性阻塞性肺疾病发病的关键核心基因，绘制受试者操作特征曲线评价关键核心基因预测慢性阻塞性肺疾病发病的价值。结果 过滤获得慢性阻塞性肺疾病患者肺组织细胞9313个，健康对照者肺组织细胞11716个;慢性阻塞性肺疾病肺组织T细胞占比高，其中辅助性T细胞数量高于健康对照组，调节性T细胞数量少于健康对照组;T细胞与单核细胞、B细胞、内皮细胞和自然杀伤细胞等细胞的交互强度明显上调;筛选获得T细胞相关的差异表达上调基因46个，差异表达下调基因32个;差异表达基因显著富集于白细胞介素-17、肿瘤坏死因子-α、核转录因子Kappa B和Toll样受体等信号通路上。TIMP1、CXCL5是慢性阻塞性肺疾病发病的关键核心基因。结论 慢性阻塞性肺疾病与健康肺组织细胞分布存在较大差异，T细胞与慢性阻塞性肺疾病发病密切相关，是预防和治疗慢性阻塞性肺疾病的潜在靶细胞，慢性阻塞性肺疾病发病涉及多种炎性信号通路，TIMP1、CXCL5是慢性阻塞性肺疾病发病的关键核心基因。

    慢性阻塞性肺疾病单细胞转录组T细胞生物信息学

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    一种应用于肺小结节术前定位的双腔同步注射器的设计

    宋伟伦史爱华吕璐张至轩...
    37-40页
    查看更多>>摘要：目的 设计一种可用于肺小结节术前定位的双腔同步注射器。方法 双腔同步注射器由注射器内腔、注射器外腔以及双腔穿刺针组成，注射器内、外腔的推柄设计为环状卡槽状，双腔针体可分别连接注射器内、外腔，外针头前端设计有环状滤网。结果 注射器内、外腔推柄的环状卡槽设计可同时推注两种液体，双腔针体可分别导流两种液体，外针头前端的环状滤网设计，增加了液体的接触面积，使得磁流体和葡萄糖酸钙离开针头后立即充分接触，迅速形成磁凝胶。结论 成功设计出一种可同时推注两种液体的双腔同步注射器，适用于磁凝胶进行肺小结节的术前定位。

    肺小结节术前定位双腔同步注射器磁示踪技术

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    一种跖屈及背伸康复训练计数仪的设计与实现

    马骏曹莎莎
    41-44页
    查看更多>>摘要：目的 设计一款用于足踝关节康复训练的具有跖屈、背伸及计数功能的设备，并制作出样机。方法 基于市场上可购得的磁感计数器、木板、弹簧、胶带等物品，按照设计尝试制作康复训练计数仪样机。结果 成功设计出样机并进行了总结讨论，该样机具有足踝关节康复训练及计数功能。结论 该设备适用于足踝康复训练且具有计数功能，同时为类似产品的开发与设计提供了一种新的思路。

    踝关节跖屈背伸康复训练计数仪

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    监护仪的结构原理、维修及维护保养

    晏科
    45-48页
    查看更多>>摘要：该文旨在探讨监护仪的结构原理、维修方法及维护保养措施。监护仪作为现代医疗体系中不可或缺的医疗设备，其作用在于实时监测患者的生命体征，这些数据包括心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等关键指标，其准确性和稳定性对于患者的治疗至关重要。该文介绍了监护仪的基本结构和工作原理，详细阐述了监护仪的维修技术和流程，并给出了具体的维护保养建议，以确保监护仪的持续稳定运行。

    结构工作原理故障维修性能检测维护保养

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    不同脉冲间隔时间行程控硬膜外脉冲式注射对分娩镇痛的影响

    胡翠霞王君李珍陈亮...
    49-53页
    查看更多>>摘要：目的 观察不同间隔时间行程控硬膜外脉冲式注射(PIEB)和连续硬膜外输注(CEI)对于分娩镇痛效果的影响。方法 选择要求行分娩镇痛的单胎足月顺产初产妇229例，采用数字表法随机分为三组:PIEB模式间隔30 min组(P30组，n=77)、PIEB模式间隔60 min组(P60组，n=76)和CEI模式组(C组，n=76)。产妇侧卧位于L3-4间隙行硬膜外穿刺，均使用首次剂量0。08％罗哌卡因+0。3μg/mL舒芬太尼混合镇痛液10 mL。P30组给药间隔30 min，单次脉冲剂量5 mL，P60组给药间隔60 min，单次脉冲剂量10 mL，C组10 mL/h恒速输注。镇痛泵配方为0。08％罗哌卡因+0。3μg/mL舒芬太尼共150 mL，PCEA量5 mL，锁定时间10 min。观察镇痛前、镇痛后1 h、2 h、3 h、4 h、宫口开全时、分娩时宫缩视觉模拟评分法(VAS)评分和Bromage评分。记录有效自控硬膜外镇痛(PCEA)次数、硬膜外用药总量、产程时间及不良反应的发生情况。结果 三组产妇在分娩镇痛开始后VAS评分均低于镇痛前(P<0。05)。P30组和P60组镇痛后3 h、4 h、宫口开全及分娩时VAS评分低于C组(P<0。05)，P60组宫口开全及分娩时VAS评分低于P30组(P<0。05)。P30组和P60组镇痛用药总量和有效PCEA次数低于C组(P<0。05)，P60组有效PCEA次数低于P30组(P<0。05)。P60组满意度高于P30和C组(P<0。05)。三组产程时间、Bromage评分、不良反应发生率差异无统计学意义。结论 PIEB用于分娩镇痛可达到更好的镇痛效果，且间隔60 min行PIEB模式注射是一种更理想的给药方法。

    分娩镇痛硬膜外阻滞程控硬膜外脉冲式注射

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    多烯磷脂酰胆碱对乙肝肝硬化肝纤维化进程及预后的影响研究

    温晨旭祁冉
    54-58页
    查看更多>>摘要：目的 观察多烯磷脂酰胆碱对乙肝肝硬化患者肝纤维化进程及预后情况的影响。方法 该研究为前瞻性研究，选择河南科技大学第一附属医院2021年6月至2023年7月收治的101例乙肝肝硬化患者为研究对象，采用计算机随机分组法将其列为常规组(50例)和试验组(51例)，常规组实施常规药物治疗，试验组采用多烯磷脂酰胆碱配合治疗，比较两组患者的病毒载量水平、肝纤维化指标、肝功能指标、炎症指标改善情况，及预后情况。结果 试验组治疗1个月、2个月、3个月后的病毒载量水平分别为(5。25±1。36)×105 copies/mL、(3。36±0。42)×105 copies/mL、(1。04±0。35)×105 copies/mL，均低于常规组[(6。33±1。75)×105 copies/mL、(4。15±1。77)×105 copies/mL、(2。24±0。82)×105 copies/mL](P<0。05);试验组治疗后的透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ前胶原(PCⅢ)分别为(90。25±10。65)ng/mL、(75。22±10。36)ng/m L、(105。35±20。71)ng/mL，均低于常规组[(95。44±10。28)ng/mL、(80。33±10。49)ng/mL、(120。36±20。57)ng/mL](P<0。05);试验组治疗后的总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)分别为(40。46±10。25)μmol/L、(50。25±10。61)U/L、(51。48±10。37)U/L，均低于常规组[(45。61±10。23)μmol/L、(55。82±10。31)U/L、(56。72±10。24)U/L](P<0。05);试验组治疗后的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、淋巴细胞计数(LYM)分别为(8。44±1。27)×109/L、(7。65±1。38)×109/L、(3。44±0。52)×109/L，均低于常规组[(10。62±2。35)×109/L、(8。77±1。95)×109/L、(4。24±1。79)×109/L](P<0。05);试验组的不良预后发生率[9。80％(5/51)]低于常规组[24。00％(12/50)](P<0。05)。结论 多烯磷脂酰胆碱能有效降低乙肝肝硬化患者的病毒载量水平，对抑制其肝纤维化进程、减轻肝功能损伤、缓解炎症反应并改善预后情况均有积极意义。

    乙肝肝硬化多烯磷脂酰胆碱病毒载量水平肝纤维化进程预后情况

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