摘要
目的 观察不同手术方式对单节段腰椎管狭窄症(LSS)患者腰椎功能及硬膜囊面积的影响.方法 根据手术方式不同将2019年2月至2021年2月于鲁山县人民医院治疗的94例单节段LSS患者分为常规组和微创组,每组47例.常规组予以腰椎后路椎体间融合术(PLIF),微创组予以小切口腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术(TILF).比较两组手术情况、并发症、术前及术后1d、3d免疫功能、术前及术后3个月腰椎功能评分(ODI评分)、疼痛评分(MPQ评分)、硬膜囊横截面积及满意度.结果 两组比较微创组手术时间较长,术中出血量、术后引流量较低,切口长度、下床活动时间较短(P＜0.05);微创组并发症发生率(4.26％)与常规组(12.77％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1d、3d两组免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平降低,且微创组高于常规组(P＜0.05),术后3个月两组ODI评分、MPQ评分、硬膜囊横截面积改善,且微创组改善幅度大于常规组(P＜0.05);微创组总满意度(95.74％)显著高于常规组(80.85％)(P＜0.05).结论 同传统PLIF相比,TILF治疗单节段LSS能减少术中出血,缩短引流时间,有助于提高免疫功能,促进椎管形态恢复,改善腰椎功能,降低疼痛程度,提高患者满意度.
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