摘要
目的 探讨体外膈肌起搏联合阈值负荷吸气肌训练对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者心肺功能的影响.方法 采用便利抽样法,选取 2022 年 1 月-2023 年 8 月于本院就诊的稳定期老年COPD患者 240 例,根据患者入院就诊时间将其分为 A组(2022 年 1 月-5 月)、B组(2022 年 6月-10 月)、C组(2022 年 11 月-2023 年 3 月)和 D 组(2023 年 4 月-8 月),每组 60 例.A 组给予常规内科治疗+缩唇腹式呼吸训练,B组在 A组基础上给予体外膈肌起搏干预,C组在 A组基础上给予阈值负荷吸气肌训练,D组在 A组基础上给予体外膈肌起搏联合阈值负荷吸气肌训练.比较干预前后 4 组最大摄氧量(VO2 max)、无氧阈摄氧量(VO2 AT)、最大吸气压、第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC 及 6 min 步行距离(6-minute walk distance,6 MWD).结果 干预 2 周后,4 组VO2 max、VO2 AT、最大吸气压、FEV1%pred、FEV1/FVC、6 MWD 比较,差异均有统计学意义(F=6.630,P＜0.001;F=15.073,P＜0.001;F=25.426,P＜0.001;F=34.227,P＜0.001;F=19.861,P＜0.001;F=16.194,P＜0.001),两两组间比较结果显示,D组上述指标均高于 A 组、B 组和 C 组(均P＜0.05),B 组和 C 组又高于 A组(均P＜0.05).结论 体外膈肌起搏、阈值负荷吸气肌训练均可改善稳定期老年 COPD患者的心肺功能,二者联合应用可进一步提高改善效果,在临床中具有较高应用价值.
基金项目
南通市自然科学基金和社会民生科技计划(指导性)项目(2023)(MSZ2023097)
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