目的:探讨迷走神经刺激(VNS)对难治性癫痫(IE)模型大鼠海马神经炎性反应及α7nAChR表达的影响.方法:80只成年雄性SD大鼠,SPF级,随机分为对照组、模型组、VNS组、甲基牛扁亭(MLA)+VNS组,其中对照组与MLA+VNS组分别20只,模型组与VNS组因模型制作失败与动物死亡,分别剩下15只和14只.除对照组之外,其余各组皆通过腹腔注射皮罗卡品建立氯化锂-皮罗卡品IE大鼠模型.对照组仅分离迷走神经,不采取电刺激;模型组不采取任何干预措施;VNS组在模型制作成功后7 d采取VNS,连续4周;MLA+VNS组先侧脑室给药MLA(3.4μg/μ1,5 μl),然后给予VNS,连续4周.观察并记录各组大鼠癫痫发作的次数与持续时间的变化;然后断头处死大鼠,快速分离海马并制备10％组织匀浆,离心并提取上清液,通过分光光度法测定上清液中AChE、ChAT活性;ELISA法检测TNF-α、IL-6和IL-1β表达;Western blot检测海马组织α7nAChR蛋白表达;免疫荧光染色法检测海马组织α7nAChR与小胶质细胞共表达.结果:①通过VNS治疗4周后,大鼠癫痫发作的频率以及持续的时间都明显低于模型组(P＜0.01);MLA阻断后在给予VNS,大鼠癫痫发作的频率以及持续的时间也明显低于模型组,但高于VNS组(P＜0.01).②与对照组比较,模型组大鼠海马组织ChAT表达明显下降,AChE表达明显升高(P＜0.01);与模型组比较,VNS组与MLA+VNS组大鼠海马组织ChAT表达明显升高,AChE表达明显降低(P＜0.01);与VNS组比较,MLA+VNS组大鼠海马组织ChAT、AChE表达无明显变化(P＞0.05).③与对照组比较,模型组大鼠海马组织TNF-α、IL-6和IL-1β表达明显升高(P＜0.01);与模型组比较,VNS组大鼠海马组织TNF-α、IL-6和IL-1β表达明显降低(P＜0.01);与VNS组比较,MLA+VNS组大鼠海马组织TNF-α、IL-6和IL-1β表达明显升高(P＜0.01).④与对照组比较,模型组大鼠海马组织以及小胶质细胞上o7nAChR表达明显降低(P＜0.01);与模型组比较,VNS组大鼠海马组织以及小胶质细胞上α7nAChR表达明显上调(P＜0.01);与VNS组比较,MLA+VNS组海马小胶质细胞上共表达α7nAChR数量明显减少(P＜0.01).结论:VNS对IE大鼠有明显的治疗作用,其机制可能是通过直接激活海马小胶质细胞CAP,抑制海马神经炎性反应来实现的.
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