目的 本研究拟分层探讨吉非替尼治疗肺腺癌脑转移的疗效及不良反应。方法 回顾分析60例肺腺癌脑转移患者的临床资料,所有患者均口服吉非替尼250 mg/d,直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应,分析其临床疗效及不良反应。结果 全组60例患者的中位生存时间(median overall survival,mOS)和中位无进展生存时间(median progression-free survival,mPFS)分别为23。7个月和10。8个月,有效率(response rate,RR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为61。5% 和91。8%。吉非替尼用于初治患者的mOS和mPFS分别为33。6个月和11个月,RR和DCR分别为74。0%和100。0%。吉非替尼用于复治患者的mOS和mPFS分别为17。2个月和5。8个月,RR和DCR分别为49。0%和81。3%。EGFR敏感性突变患者的mOS和mPFS分别为23。8个月和10。0个月,RR和DCR分别为74。0%和100。0%。EGFR突变状态不明患者的mOS和mPFS分别为34。6个月和11。3个月,RR和DCR分别为52。3%和85。7%。全组患者均耐受性良好,未发生严重不良反应。常见的不良反应包括:皮疹28例(46。7%)、肝功能不全4例(6。7%)、腹泻12例(20。0%)、口腔溃疡2例(3。3%)。