摘要
目的 评价角膜病灶板层切除术联合角膜绷带镜及局部和全身抗真菌药物治疗真菌性角膜溃疡的临床效果.方法 前瞻性研究.确诊真菌性角膜溃疡16例16眼应用局部和全身抗真菌药物治疗7 d后无效或病情加重,采用角膜病灶板层切除联合角膜绷带镜和局部5%那他霉素、口服伊曲康唑治疗.随访时间至少12个月.记录治疗前后视力、眼压、角膜厚度和治疗前病灶最大深度及直径,观察术后角膜上皮修复时间、炎症治愈时间、角膜内皮、角膜散光、角膜混浊情况.结果 15眼在7～30 d内炎症治愈,应用绷带镜角膜上皮在3～7 d内完全修复,视力有不同程度提高,角膜混浊分级0.5级3眼,1级5眼,2级5眼,3级2眼,除外角膜变薄及2眼角膜后膨隆无其他并发症.1眼角膜自溶穿孔合并视网膜脱离行眼球摘除.结论 早期角膜病灶板层切除术联合角膜绷带镜及局部和全身抗真菌药物治疗真菌性角膜溃疡可以保存眼球及有效视力,避免角膜移植手术或急性炎症期的角膜移植手术.
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