目的 研究分析宫内放置节育器(IVD)后的随访患者及置器后有临床症状的患者异常超声表现与临床意义.方法 对380例宫内放置节育器后有临床症状和异常超声表现患者的影像资料进行回顾性分析.结果 本组380例置器妇女中,338例显示正常位置典型的超声图像;42例在宫内成角,患者可有腰酸、下腹隐痛及阴道点滴出血等临床症状;304例IVD上缘与宫底外缘的距离在1.2~2.0 cm,无带器妊娠;距离>2.0 cm的76例妇女中有22例受孕,妊娠囊的位置均在IVD上方,带器妊娠率达28.9%.20例已部分下移至宫颈管内.研究表明:利用超声显像监测宫内IVD,可以减少和避免因IVD位置异常而引起的不良反应及并发症发生,为临床病因诊断及治疗提供有益的依据,提高避孕效果.结论 节育环位置适中是保证避孕成败的关键,环位低置是带环受孕的主要原因,B超环位观察方法简便,效果可靠,对人体无创伤,它优于X线透视,值得在临床上推广应用.