摘要
目的 研究对比分析单纯全麻与硬膜外加全麻对全髋置换术患者的血液流变学的影响.方法 32例ASA1～2级,行择期全髋置换术患者随机为分两组.两组为硬膜外加全麻组,诱导前硬膜外给2%利多卡因5 mL,有平面后行全麻诱导,全麻用药与全麻组(1组)相同.两组术中用组血流变学的主要差异:两组的血液还原黏度、血浆黏度及纤维蛋白原浓度术中明显下降,术后恢复接近术前.1组这三项指标术中也明显下降,但术后3～5 d内均反跳明显高于术前.结果 两组质量红细胞刚性指标均无明显变化说明麻醉对红细胞的变形性无影响.术中两组红细胞聚集指数均有下降,术后全麻组恢复,硬膜外组则持续在低水平,这也是后者不易形成血栓的一个因素.结论 硬膜外阻滞能更好地抑制应激反应,其对血流变学的影响更有利于预防术后下肢静脉炎和静脉血栓的形成.
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