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经皮经肝胆道镜取石术在胆总管结石并急性胆管炎患者中的治疗价值研究

Study on the Therapeutic Value of Percutaneous Transhepatic Choledocholithotomy in Patients with Common Bile Duct Stones and Acute Cholangitis

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目的 探讨经皮经肝胆道镜取石术在胆总管结石合并急性胆管炎治疗中的价值.方法 选取我院(2016年1月至2017年1月)收治的100例胆总管结石合并急性胆管炎患者,根据不同治疗分为两组,对照组(n=50)接受腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管探查取石术、T管引流术治疗,观察组(n=50)接受腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆道镜取石术治疗,两组患者围术期情况和结石清除率以及术后并发症对比,具体包括手术时间、腹腔引流管拔除时间、胆道引流管拔除时间、肛门排气时间、住院时间,术后胆漏、右侧胸腔积液、胆道出血、并发症发生率和结石清除率.结果 观察组患者手术时间、腹腔引流管拔除时间、胆道引流管拔除时间、肛门排气时间、住院时间分别为(90.24±15.54)min、(2.24±0.47)d、(8.04±1.32)d、(21.55±2.14)h、(7.84±1.35)d,对照组分别为(184.25±15.47)min、(2.25±0.48)d、(31.24±1.47)d、(21.57±2.15)d、(7.90±1.27)d,两组患者手术时间、胆道引流管拔除时间对比差异明显(t=30.3159、23.0342,P＜0.05);两组患者腹腔引流管拔除时间、肛门排气时间、住院时间对比无差异(t=0.1053、0.0466、0.2289,P＞0.05).随访12～36个月,两组患者均没有出现严重并发症和死亡病例,观察组有1例出血量大,且循环不稳定,造影发现由肝右动脉小分支对比剂外溢造成,经动脉栓塞止血后恢复,另1例在引流管引流后停止.观察组患者并发症发生率、结石清除率分别为6.00%(3/50)、100.00%(50/50),与对照组相同,两组患者结石清除率和术后并发症对比无差异(P＞0.05).结论 经皮经肝胆道镜取石术在胆总管结石合并急性胆管炎治疗中的临床效果满意,具有较高价值,值得有条件的医院临床推广应用.

卢世峰

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阳谷县人民医院,山东 聊城 252300

经皮 经肝胆道镜 取石术 胆总管结石 急性胆管炎 治疗价值

2020

中国医药指南
中国保健协会

中国医药指南

影响因子：0.758
ISSN：1671-8194
年,卷(期)：2020.18(13)
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