目的 观察食管癌根治性放疗后局部复发再程放疗的疗效、风险、预后.方法 回顾分析2013年8月至2018年10月本院收治的24例再程放疗的食管癌患者的治疗效果,其中8例普通二维放疗,16例三维适形放疗,1.8～2.0 Gy/次,1次/天,每周5次,总计量:DT 34～70 Gy,放疗4～8周.结果 1例普通二维放疗患者因DT 20 Gy/10 f时发现溃疡暂停未完成放疗,23例患者顺利完成放疗, 3DCRT总有效率(CR+PR)为87.5%(14/16),普通二维放疗的总有效率(CR+PR)为85.71%(6/7).放疗后,2例患者食管气管瘘, 3例患者食管狭窄,未发生放射性脊髓炎,有不同程度放射性食管炎、放射性肺炎.普通二维放疗和三维适形放疗的半年存活率分别为100%(7/7)、87.5%(16/14),1年存活率分别为14.28%(1/7),25%(4/16),2年存活率分别为0%(0/7)、6.25%(1/16).结论 食管癌根治性放疗后复发行再程放疗是有效的治疗手段,部分患者获益,三维适形放疗比普通二维放疗在提高肿瘤剂量、保护正常组织方面有其优势.放疗间隔时间、GTV是再程放疗的预后影响因素.
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