目的 探讨缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效及其作用机制.方法 选取2016年3月至2018年4月92例老年高血压患者,按就诊先后分成观察组(n=46)与对照组(n=46),对照组采取缬沙坦治疗,观察组采取缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗,观察两组治疗效果、24 h动态血压值、血浆NO、内皮素水平、治疗后左心室重量指数(LVMI)与左心室肌质量(LVM)及不良反应.结果 观察组患者治疗总有效率为93.48%,明显高于对照组63.04%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者24 h治疗后舒张压、收缩压均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后舒张压、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVMI、LVM指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血浆NO水平高于对照组,内皮素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应对比无统计学差异(P>0.05).结论 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效显著,可有效控制血压,改善内皮功能,缓解左心室肥厚程度,不良反应少,临床应用价值高.