目的 探讨利伐沙班与华法林对心房颤动伴左心房血栓形成患者的疗效.方法 选择2017年3月至2018年11月148例心房颤动伴左心房血栓形成患者,随机分为华法林组与利伐沙班组各74例.比较两组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、血清血管假血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)以及血栓溶解和血栓栓塞事件、出血事件等.结果 治疗后与华法林组比较,利伐沙班组PT、APTT、TT及D-D水平明显降低,Fbg明显升高,比较具有统计学意义(P<0.05). 与华法林组比较,研究组vWF水平明显降低,而TM水平明显升高,比较具有统计学意义(P<0.05).利伐沙班组血栓溶解率为89.2%,血栓栓塞率为0.0%,华法林组血栓溶解率为70.3%,血栓栓塞率为4.1%,两组的血栓溶解率比较具有统计学意义(P<0.05),血栓栓塞发生率比较无统计学意义(P>0.05).两组均无严重出血事件发生,比较无统计学意义(P>0.05).结论 利伐沙班对心房颤动伴左心房血栓形成患者的血栓溶解效果一定程度上优于华法林.