目的 在传统的七野均分三维调强放射治疗计划基础上，探究同一布野条件下，适当降低靶区剂量均匀性对正常组织产生的影响。方法 随机选取2018年11月至2019年4月在安徽医科大学第一附属医院接受调强放射治疗的Ⅲ、Ⅳ期晚期宫颈癌患者20例，对每例患者的计划靶区(PTV)分别设计常规七野(7F-Plan1)和适当降低靶区剂量均匀性后的新七野(7F-Plan2)两套IMRT计划，所有处方剂量均为50 Gy/25 f，分别对两套计划的靶区均匀性指数(HI)、适形指数(CI)、靶区和正常组织受照量及受照体积等参数进行统计学分析。结果 7F-plan1与7F-plan2相比:在满足肿瘤靶区处方剂量的前提下，7F-plan2中膀胱的Dmean、V40明显低于7F-plan1(P<0。05);7F-plan2中直肠的Dmean、V40明显低于7F-plan1(P<0。05);7F-plan2中脊髓Dmax明显低于7F-plan1(P<0。05);均具有统计学意义。结论 在相同布野条件下，适当降低靶区剂量均匀性，在满足肿瘤靶区处方剂量的同时，能更好的保护膀胱、直肠和脊髓等正常组织，为临床治疗提供参考。
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