目的 本研究从社会角度出发,基于美国医疗环境,通过对理气活血滴丸和雷诺嗪治疗冠心病稳定型心绞痛进行成本-效果分析(Cost-Effectiveness Analysis,CEA),探讨二者长期临床应用的经济学优劣势,为理气活血滴丸在美国上市后的定价作为参考.方法 建立马尔可夫(Markov)药物经济学模型,以增量成本-效果比(Incremental Cost Effectiveness Ratios,ICER)和质量调整生命年(Quality-adjusted life years,QALYs)作为衡量指标,比较理气活血滴丸与雷诺嗪的健康产出,拟定理气活血滴丸在美国的上市后价格.结果 模拟理气活血滴丸和雷诺嗪持续1年治疗冠心病稳定型心绞痛患者的健康结果 ,理气活血滴丸组患者的平均QALYs值为0.797,高于雷诺嗪组的0.720.依据美国临床与经济评论研究所推荐的ICER阈值为50000～150000美元/QALY,理气活血滴丸在美国定价范围为135.8美元/盒到245美元/盒.结论 当理气活血滴丸在美国定价范围为135.8美元/盒到245美元/盒时,与雷诺嗪相比,具有成本效果优势.
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