摘要
目的 分析泉州地区儿童病毒性心肌炎患者出现预后不良事件的高危风险因素,并建立风险预测模型,以利于早期预测,改善预后.方法 回顾性分析泉州儿童医院2014年3月至2019年5月收治的225例儿童病毒性心肌炎患者,根据住院及出院随访1年是否出现不良预后事件将患儿分为预后不良组35例与预后良好组190例.结果 预后不良组爆发性心肌炎比例明显高于预后良好组(P<0.01).对比两组各项临床指标共8项差异有统计学意义(P<0.05),单因素Logistic回归分析出6个指标存在相关性并纳入进行多因素Logistic回归分析,结果显示治疗中使用肾上腺素,入院时SDNN≤87 ms、QT间期延长≥479 ms、LVEF≤48.00％、TnI≥1.26μg/L是儿童病毒性心肌炎患者预后不良的独立危险因素,并根据上述因素建立预测评分系统.35例预后不良组患儿中有28例出院诊断为爆发性心肌炎,占比80.00％;190例预后良好组患儿中有27例爆发性心肌炎,占比14.21％.结论 入院时SDNN下降、TnI升高、QT间期延长、LVEF下降、治疗中使用肾上腺素是预后不良的独立危险因素;本研究中建立的评分系统对于泉州地区儿童病毒性心肌炎患者预后不良的预测效能较好.
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