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超声心动图在非瓣膜性心房颤动患者行经皮左心耳封堵术中的应用价值

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目的 探讨超声心动图在非瓣膜性心房颤动患者行经皮左心耳封堵术中的应用价值。方法 本组研究纳入2017年12月至2018年12月期间在我院行经皮左心耳封堵术治疗的12例非瓣膜性心房颤动患者作为研究对象。术前所有患者均行经胸超声心动图(TTE)检查，排除风湿性心脏病等瓣 膜器质性病变。术中使用经食管超声心动图(TEE)进行全程监测，以进行房间隔穿刺引导，帮助患者选择合适的左心耳封堵器型号，同时监测引导封堵器植入或回收过程，并及时评价疗效和有效性，观察并发症的发生情况。在术后24 h、7 d及出院时、3个月、6个月、1年使用TTE进行复查和定期随访评估。结果 12例非瓣膜性心房颤动患者均顺利完后经皮左心耳封堵术以及术后1年的随访，其中6例患者出现1～3 mm的封堵器周围残余分流，1例患者出现≤1 mm的封堵器周围残余分流，5例患者未出现任何封堵器周围残余分流。术后3个月使用TTE随访监测发现，有1例患者新发3 mm的封堵器周围残余分流，且在术后1年的随访中封堵器周围残余分流未消失。术后1年使用TTE随访监测发现，有4例患者的封堵器周围残余分流完全消失，且其他患者的周围残余分流量均未见明显增加。术后即刻进行TTE监测，发现所有患者均未见任何其他封堵相关并发症，在术后24 h的TTE监测下发现有2例迟发性少量心包积液，且其中1例患者的心包积液持续存在;而在1个月和6个月则分别发现1例患者有迟发性少量心包积液。在1年的随访期间，未发现任何封堵器对左耳周围近邻结构带来不良的影响，且术前、术后患者的新功能未受到影响，未见任何不良事件发生。结论 超声心动图在经皮左心耳封堵术的术前检查、术中监测引导以及术后随访过程中发挥着重要的作用，在临床有积极的推广意义。
Value of Echocardiography in Percutaneous Left Atrial Appendage Occlusion in Patients with Non-valvular Atrial Fibrillation

杨洋

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沈阳市红十字会医院电诊科,辽宁 沈阳 110001

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2020

中国医药指南
中国保健协会

中国医药指南

影响因子：0.758
ISSN：1671-8194
年,卷(期)：2020.18(26)
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