摘要
目的 探讨听觉脑干诱发电位(ABR)在新生儿重度高胆红素血症脑损伤早期诊断中的应用价值.方法 选取2013年9月至2014年6月期间于我院新生儿科住院治疗的124例重度高胆红素血症脑损伤足月新生儿为研究对象,调查患儿的临床资料及实验室检查结果,对新生儿进行ABR、颅脑磁共振成像(MRI)检查,根据ABR/颅脑MRI检查结果分为ABR组(ABR/颅脑MRI异常)和对照组(ABR/颅脑MRI正常).以颅脑MRI检查结果是否异常作为诊断胆红素诱发的神经系统功能障碍(BIND)的金标准,对ABR检查诊断BIND进行评价分析.结果 ABR对BIND诊断的敏感度为90.91％,特异度为96.08％,阳性预测值为83.33％,阴性预测值为98.00％,误诊率(假阳性率)为3.92％,漏诊率(假阴性率)为9.09％,阳性似然比为23.191,阴性似然比为0.095.结论 ABR检查可用于足月新生儿重度高胆红素血症脑损伤的早期诊断.建议对存在高危因素的足月新生儿重度高胆红素血症脑损伤患儿及早进行ABR检查以提高BIND的早期诊断率;对于ABR初次检查结果为阴性的BIND高危患儿可给予动态监测ABR变化,并可结合颅脑MRI检查,以提高BIND的早期诊断率.
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