摘要
目的 研究重症加强护理病房(ICU)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行俯卧位通气(PPV)患者的深度镇痛镇静护理干预及其效果.方法 以2019年3月至2020年3月我院ICU收录的43例ARDS行俯卧位通气患者为研究对象,按计算机法随机将患者分为对照组(n=21)与观察组(n=22).所有患者均使用舒芬太尼深度镇痛,在此基础上,对照组患者使用盐酸右美托咪定深度镇静,观察组患者应用咪达唑仑深度镇静.观察记录两组患者深度镇痛镇静达标时间及停药后唤醒时间、治疗后4、8 h氧合状态、并发症发生情况.结果 两组患者重症监护疼痛观察工具(CPOT)1～0分达标时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者镇静程度评估表(SASS)-5分达标时间长于对照组,停药后唤醒时间明显长于对照组(P<0.05).两组患者治疗后8 h动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)及氧合指数均高于治疗后4 h,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于治疗后4 h(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ARDS行PPV患者深度镇痛镇静期间,护士应掌握正确的给药措施和PPV流程,掌握镇痛镇静评估系统,医护密切配合,加强对患者的生命体征监测、管道护理和皮肤护理,积极预防并发症.
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