目的 探讨小剂量重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗高龄超急性期脑梗死患者的临床效果.方法 选择2017年7月至2018年7月76例高龄超急性期脑梗死患者,随机分为两组各38例,研究组采取小剂量rt-PA静脉溶栓治疗,对照组采取尿激酶溶栓治疗.比较两组不同时点的NIHSS评分,并判断3个月内的临床疗效.结果 两组溶栓后的NIHSS评分均在持续下降,研究组溶栓后2 h、24 h的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),溶栓后72 h、1周、2周的NIHSS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组总有效率为84.21%,高于对照组的52.63%(P<0.05);研究组总不良反应率为13.15%,对照组总不良反应率为15.78%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量rt-PA静脉溶栓治疗高龄超急性期脑梗死患者能够快速改善神经功能,提高疗效.