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粘连松解术联合D3根治术治疗结肠癌合并粘连性肠梗阻患者的疗效

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目的 探讨粘连松解术联合D3根治术治疗结肠癌合并粘连性肠梗阻患者的疗效。方法 回顾性分析2014年7月至2018年2月丹东市第一医院收治的49例结肠癌合并粘连性肠梗阻患者的临床资料，其中男28例，女21例，平均年龄(59。38±9。19)岁，26例行Ⅰ期右半结肠切除术和回肠横结肠端侧吻合术，15例行Ⅰ期左半结肠切除术及回肠横结肠端侧吻合术，8例行左半结肠切除和近端造口远端关闭术。结果 所有患者的手术均获成功，无术中并发症，手术时间154～214 min，平均(178。24±25。15)min，术中出血量54～218 mL，平均(88。06±21。79)mL，肿瘤直径28～68 mm，平均(51。92±8。25)mm，清扫淋巴结10～23枚，平均(15。77±3。17)枚。术后Dukes分期:A期8例，B期25例，C期16例。病理分型:低分化腺癌15例，中分化腺癌22例，高分化腺癌12例。术后下床活动时间12～48 h，平均(33。47±4。92)h，术后胃肠功能恢复时间24～72 h，平均(51。94±6。28)h。术后并发切口感染6例，尿路感染3例，肺部感染1例，乳糜漏2例，吻合口漏3例。无死亡病例，均痊愈出院，术后住院时间9～15 d，平均(11。02±1。42)d。术后均予以化疗，随访7～33个月，平均(18。26±4。83)个月，未再次出现肠梗阻，7例发生远处转移，3例复发，5例死亡，无其他病因死亡。结论 对于结肠癌合并粘连性肠梗阻患者，严格把握手术的适应证，采取个体化手术方案，掌握手术的关键，是获得手术成功的基础。
Effect of Adhesiolysis Combined with D3 Radical Operation in the Treatment of Colon Cancer with Adhesive Ileus

李中国

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丹东市第一医院普外一科,辽宁丹东 118000

结肠癌 粘连性肠梗阻 粘连松解术 D3根治术 化疗

2020

中国医药指南
中国保健协会

中国医药指南

影响因子：0.758
ISSN：1671-8194
年,卷(期)：2020.18(32)
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