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粘连松解术联合D3根治术治疗结肠癌合并粘连性肠梗阻患者的疗效

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目的 探讨粘连松解术联合D3根治术治疗结肠癌合并粘连性肠梗阻患者的疗效.方法 回顾性分析2014年7月至2018年2月丹东市第一医院收治的49例结肠癌合并粘连性肠梗阻患者的临床资料,其中男28例,女21例,平均年龄(59.38±9.19)岁,26例行Ⅰ期右半结肠切除术和回肠横结肠端侧吻合术,15例行Ⅰ期左半结肠切除术及回肠横结肠端侧吻合术,8例行左半结肠切除和近端造口远端关闭术.结果 所有患者的手术均获成功,无术中并发症,手术时间154~214 min,平均(178.24±25.15)min,术中出血量54~218 mL,平均(88.06±21.79)mL,肿瘤直径28~68 mm,平均(51.92±8.25)mm,清扫淋巴结10~23枚,平均(15.77±3.17)枚.术后Dukes分期:A期8例,B期25例,C期16例.病理分型:低分化腺癌15例,中分化腺癌22例,高分化腺癌12例.术后下床活动时间12~48 h,平均(33.47±4.92)h,术后胃肠功能恢复时间24~72 h,平均(51.94±6.28)h.术后并发切口感染6例,尿路感染3例,肺部感染1例,乳糜漏2例,吻合口漏3例.无死亡病例,均痊愈出院,术后住院时间9~15 d,平均(11.02±1.42)d.术后均予以化疗,随访7~33个月,平均(18.26±4.83)个月,未再次出现肠梗阻,7例发生远处转移,3例复发,5例死亡,无其他病因死亡.结论 对于结肠癌合并粘连性肠梗阻患者,严格把握手术的适应证,采取个体化手术方案,掌握手术的关键,是获得手术成功的基础.
Effect of Adhesiolysis Combined with D3 Radical Operation in the Treatment of Colon Cancer with Adhesive Ileus

李中国

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丹东市第一医院普外一科,辽宁丹东 118000

结肠癌 粘连性肠梗阻 粘连松解术 D3根治术 化疗

2020

中国医药指南
中国保健协会

中国医药指南

影响因子:0.758
ISSN:1671-8194
年,卷(期):2020.18(32)
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