摘要
目的:探讨维持性血液透析(maintenance of hemodialysis,MHD)患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)与左室重量指数(left ventricular mass index,LVMI)、预后的关系及其影响因素.方法:选取2018年11月—2020年11月期间我院血液净化中心收治的MHD患者,共100例,根据收缩压变异系数(systolic blood pressure-coefficient of variation,SBP-CV)的中位数将患者分成低BPV组和高BPV组,分析比较两组的临床资料、实验室检查指标以及LVMI的差异.采用多因素Logistic回归分析MHD患者BPV的影响因素.Kaplan-Meier生存曲线分析BPV对患者预后的影响.结果:低BPV组患者LVMI、年龄、甲状旁腺激素、左室舒张末期内径、合并糖尿病的比例、超滤率明显低于高BPV组(P＜0.05),而血清白蛋白、血钙明显高于高BPV组(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析发现年龄、合并糖尿病、LVMI及超滤率是MHD患者BPV的危险因素,而血清白蛋白水平是BPV的保护因素(OR=1.043、3.896、1.033、1.028、0.841,P均＜0.05).经Kaplan-Meier生存曲线分析发现:低BPV组患者全因死亡累积生存时间以及心血管死亡累积生存时间均明显高于高BPV组(P＜0.05).结论:MHD患者BPV与LVMI、预后密切相关,且年龄、血清白蛋白、合并糖尿病、LVMI、超滤率均是MHD患者BPV的影响因素.
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