目的:研究腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)联合血液透析(hemodialysis,HD)治疗能否改善终末期糖尿病肾病患者的腹膜和心脏功能.方法:2016年10月1日—2020年10月1日期间,选取内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院24例透析不充分、容量负荷较重的糖尿病肾病PD患者,联合HD治疗后的容量情况、贫血、营养状况、钙磷代谢及心功能等参数进行回顾性分析.结果:联合透析治疗组糖尿病肾病中男18例(75％),女6例(25％),年龄(47.37±11.71)岁(22～58岁),腹膜透析持续的时间(35±15.4)个月(17～62个月).与联合透析开始前相比,治疗6个月患者血红蛋白(Hb)[(122.5±15.48)g/L 对(104±6.68)g/L,P＜0.05]、血白蛋白(Alb)[(38.25±4.34)g/L 对(34.45±1.96g/L,P＜0.05]、残余肾功能 Kt/V[(1.25±1.03)对(1.86±0.27),P＜0.05]及射血分数(EF)[(61.88％±1.64％)对(59.12％±0.99％),P＜0.001]显著升高;与治疗 6 个月相比,12 个月的 Hb[(115.25±14.99)g/L 对(122.5±15.48)g/L,P=0.358)、Alb[(37.14± 4.04)g/L 对(34.45±1.96)g/L,P=0.604)、EF 值(58.87±4.25)％对(59.5±4.87)％,P=0.789)、残余肾功能 Kt/V[(1.23±0.89)对(1.25±1.03),P＞0.05]差异均无统计学意义.治疗12个月相比,18个月的Hb[(124.62±10.87)g/L对(115.25±14.99)g/L,P=0.174)、Alb[(38.2±4.11)g/L 对(37.14±4.04)g/L,P=0.61)、残余肾功能 Kt/V[(1.25±0.17)对(1.23±0.89),P＞0.05]差异均无统计学意义.但 EF 值[(60.38％±0.52％)对(61.38％±0.92％),P=0.018]差异有统计学意义.结论:腹膜透析联合血液透析治疗可以改善终末期糖尿病肾病患者的贫血、营养状况、腹膜和心脏功能.
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