目的:膜性肾病(membranous nephropathy,MN)易发生血栓,本文探究M型磷脂酶A2 受体(M-type phospho-lipase A2 receptor,PLA2R)抗体阳性MN发生血栓患者的中医证型分布,以期提高对临床表现的认识和及早防治.方法:2021 年8 月—2023 年12 月的136 例血清 PLA2R 抗体阳性 MN 住院患者中,27 例患者发生血栓,比较 27 例发生血栓和109 例未发生血栓患者的中医证型分布.结果:136 例血清PLA2R抗体阳性MN患者均表现为本虚标实证.本虚证的分布上,发生血栓的患者表现为脾肾阳(气)虚证的比例(66.7%)较未发生血栓的患者(45.0%)更高(P=0.043);标实证的分布上,发生血栓的患者表现为血瘀证的比例(70.4%)较未发生血栓的患者(30.3%)更高(P<0.001).在整体证型分布中,发生血栓与未发生血栓者差异存在统计学意义(P=0.001).发生血栓的患者表现为脾肾阳(气)虚兼血瘀证的比例(51.9%)较未发生血栓患者(19.3%)高(P<0.05),表现为气阴两虚兼水湿证的比例(14.8%)较未发生血栓患者(44.0%)低(P<0.05);脾肾阳(气)虚兼水湿证、气阴两虚兼血瘀证在两组患者中的分布无明显差异.结论:血清PLA2R抗体阳性的MN患者中,本虚证表现为脾肾阳(气)虚、标实证表现为血瘀证的患者更易发生血栓.
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