摘要
目的:回顾分析雷公藤多甙(TW)在治疗系统性红斑狼疮(SLE)中的用药模式,系统评价其疗效和安全性.方法:全面检索Pubmed、EMBASE、Cochrane、CBM、CNKI和万方等数据库,时间截止到2023 年8 月31 日.主要结果包括总缓解率、SLE疾病活动指数(SLEDAI)、补体C3 和 24h尿蛋白水平,并根据干预类型进行亚组分析.采用RevMan 5.2 版(the cochrane collaboration,oxford,UK)进行统计分析.结果:35 项研究共纳入2 525 例SLE患者,其中5 项是单用TW,其余30 项以TW联合激素为基础治疗.与对照组相比,TW治疗SLE的总有效率(TR)、SLEDAI评分、补体C3 及24h尿蛋白水平均有显著性改善,而不良反应率差异无统计学意义.亚组分析显示:在TR、补体C3 及24h尿蛋白水平方面,单用TW组与对照组相比差异无统计学意义;而在TW联合治疗组中,TR、SLEDAI 评分、补体C3 及24h尿蛋白水平差异均有统计学意义,且不良反应发生率低于对照组.结论:基于现有的临床研究分析表明,TW联合治疗SLE疗效优于非TW组或单用TW组,且TW联合激素组的临床获益风险比最佳.提示在SLE和LN的治疗方面,对TW进行更加深入的临床和基础的系统研究很有必要.
基金项目
浙江省公益技术研究计划项目(LGF22H050005)
浙江省公益技术研究计划项目(LGF20G010006)
浙江省医学会临床科研基金资助项目(2019ZYC-A19)