摘要
目的:探讨肾癌患者肾部分切除术(PN)后急性肾损伤(AKI)的危险因素,构建预测PN术后AKI的列线图模型,并检验其预测效果.方法:回顾性分析2020 年4 月—2023 年3 月本院收治的231 例肾癌PN患者,根据术后有未发生AKI分成AKI组和非AKI组.通过多因素Logistic回归分析PN术后AKI发生的危险因素,应用R软件完成AKI预测模型的绘制.使用ROC曲线下面积(AUC)对模型的区分度予以评估,并通过H-L拟合优度检验模型预测的精确度.结果:231 例患者中,74 例术后发生AKI,AKI 发生率为 32.03%;Logistic 回归分析显示,PN 术后发生 AKI 的危险因素主要有年龄≥60 岁、术前收缩压高、术前UA水平高、术中胶体液量大、术中肾动脉阻断时间长 5 项;列线图模型预测PN术后发生AKI的AUC为0.823(95%CI=0.766～0.880),拟合优度HL检验χ2=10.052,P=0.261.结论:基于年龄、术前收缩压、术前UA水平、术中胶体液量、术中肾动脉阻断时间构建的列线图模型可对PN术后发生AKI起到较好的预测作用.
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