摘要
目的:探究血清硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)、葡萄糖调节蛋白 78(GRP78)表达与狼疮性肾炎患者疾病活动度的相关性.方法:纳入成都市第六人民医院2020 年7 月—2022 年7 月收治的狼疮性肾炎患者85 例作为研究对象,同期选择90 例健康体检者作为对照组.研究组根据系统性红斑狼疮疾病活动指数2000(SLEDAI-2k)分为非活动组55 例(0～4 分)和活动组30 例(>4 分).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清TXNIP和GRP78 水平.Spearman相关性分析狼疮性肾炎患者血清TXNIP、GRP78 与SLEDAI-2k的相关性.Logistic回归模型分析狼疮性肾炎活动度的相关影响因素.受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TXNIP、GRP78 水平对狼疮性肾炎患者活动度的预测价值.结果:与对照组相比,研究组白细胞计数为(8.59±1.79)×109/L、Scr为(96.85±13.37)μmol/L,BUN为(8.95±1.13)mmol/L,CRP为(5.05±0.76)mg/L,血清TXNIP为(72.03±9.56)pg/ml,GRP78 水平为(160.65±20.38)pg/ml,均显著升高(P<0.05);血红蛋白为(116.20±12.13)g/L、白蛋白为(37.53±3.28)g/L,均显著降低(P<0.05).与非活动组相比,活动组BUN、Scr、24 h-UTP、SLEDAI-2k、血清TXNIP、GRP78 水平分别为(9.92±1.26)mmol/L、(108.46±15.67)mmol/L、(2537.16±287.62)mg、(8.50±1.22)分、(82.38±9.93)pg/ml、(184.22±24.71)pg/ml,均显著升高(P<0.05),补体C3、补体C4 水平分别为(428.51±47.98)mg/L、(78.38±15.65)mg/L,均显著降低(P<0.05).狼疮性肾炎患者血清 TXNIP、GRP78 水平与 SLEDAI-2k 呈正相关(r=0.532,P<0.001;r=0.667,P<0.001).血清TXNIP、GRP78、BUN、Scr、24 h-UTP是影响狼疮性肾炎患者疾病活动度的危险因素(P<0.05),补体C3、补体C4 是影响狼疮性肾炎患者疾病活动度的保护因素(P<0.05).血清TXNIP、GRP78 二者联合预测狼疮性肾炎患者活动度的曲线下面积(AUC)优于GRP78 单独预测(Z二者联合-GRP78=2.289,P=0.022).结论:狼疮性肾炎患者血清TXNIP、GRP78 水平升高,均与疾病活动度密切相关.
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