摘要
目的:研究参芪清肾汤联合环磷酰胺对狼疮肾炎(LN)患者Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路的影响.方法:选取镇江市中医院2021年7月—2023年1月收治的100例狼疮肾炎患者纳入研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例.对照组使用环磷酰胺冲击疗法,观察组在对照组的基础上联合参芪清肾汤进行治疗.记录两组疗效,比较两组治疗前后中医证候积分、系统性红斑狼疮疾病活动度指数(SLEDAI)、外周血单核细胞TLR4、NF-κB mR-NA相对表达量、24 h尿蛋白定量及肾功能指标,观察患者不良反应.结果:观察组疗效高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者中医证候积分、SLEDAI显著下降,观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后两组外周血单核细胞TLR4、NF-κB mRNA相对表达量显著下降,观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后两组24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平显著下降,观察组低于对照组;观察组24 h尿蛋白定量差值与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与环磷酰胺对比,参芪清肾汤联合环磷酰胺可进一步提高LN患者疗效,在改善症状,提高肾功能水平等方面也有统计学意义,且不会增加不良反应发生风险,其作用机制可能与抑制TLR4、NF-κB的活性有关系.
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