摘要
目的:分析狼疮性肾炎(LN)合并意义未明单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)的临床特点及短期预后.方法:回顾性分析2021年3月—2023年1月医院收治的61例LN合并MGUS患者的临床资料为观察组,另回顾性分析医院同时间段收治的42例LN患者的临床资料为对照组.对比两组一般资料与实验室指标,分析LN合并MGUS患者M蛋白分型,对比两组病理特征,随访1年,对比两组不良反应与临床疗效.结果:两组合并症、性别、身体质量指数(BMI)、年龄比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组血红蛋白、肾小球滤过率(eGFR)、抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体低于对照组(P＜0.05),观察组血尿素氮(BUN)、C反应蛋白、血肌酐(Scr)、红细胞沉降率高于对照组(P＜0.05).61例LN合并MGUS患者中免疫固定电泳阴性6例(9.84％)、κ轻链型2例(3.28％)、λ轻链型4例(6.56％)、IgAK7例(11.48％)、IgGK15例(24.59％)、IgMK1 例(1.64％)、IgAλ8 例(13.11％)、IgGλ 13 例(21.31％)、IgMλ5 例(8.20％).观察组总缓解率低于对照组(P＜0.05).Kaplan-Meier曲线结果显示,观察组缓解曲线劣于对照组(P＜0.05).两组尿酸升高、血栓形成、肌酐升高、肝衰竭发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:LN合并MGUS患者M蛋白多为IgG型,与单纯LN患者相比,LN合并MGUS患者短期预后与基线肾功能更差.
维普
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