摘要
患者男，73岁，以左足主动背伸活动受限伴小腿疼痛3年余，近期逐渐加重于2023年3月16日入院，专科查体示：左足下垂畸形，足趾主动背伸活动受限，足背感觉减退。入院后于我科行神经超声检查提示：自大腿中下段至膝部腓总神经呈不均匀瘤样增粗，长约16 cm，粗0.4～0.8 cm，远端累及腓浅神经于肌间走形节段，粗约0.4 cm，神经固有结构尚存在；神经束膜增厚呈异常丛状改变，部分节段神经外膜下可见梭形低回声环绕，短轴呈"煎蛋样"外观，低回声内可测及丰富血流信号(图1)。PET-CT提示患者腓总神经至腓浅神经节段摄取异常增高。组织活检提示弥漫性大B细胞淋巴瘤。考虑患者腓总神经功能丧失时间较长，行腓总神经切除－下肢功能重建术(图2)及术后化疗，术后病理镜下可见中等偏大的淋巴瘤细胞弥漫分布，浸润脂肪组织及神经生长，考虑浸润性弥漫性大B细胞淋巴瘤(图3)。
万方数据