心肌梗死后侧壁心肌夹层瘤超声表现1例

Ultrasonic manifestations of lateral myocardial dissection after myocardial infarction: a case report

胡晚育 ¹赵博文 ¹王蓓 ¹李世岩 ¹唐海林 ¹蒋晨阳²

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作者信息

1. 浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声医学科，杭州　310016
2. 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科，杭州　310016
折叠

摘要

患者男，65岁，3 d前出现进食后上腹不适，伴恶心感，未重视未就诊。9 h前下地干活时突发晕厥，摔倒在地，数秒后意识恢复，伴胸闷、恶心，3 h前至当地医院就诊，查肌钙蛋白I 26 μg/L(参考区间<0.5 μg/L)，心电图提示下壁异常Q波伴下壁、侧壁、高侧壁ST段轻度抬高。考虑"急性心肌梗死"，转至我院急诊。查体：疼痛评分1分，呼吸18次/min，体温(耳)37.0 ℃，脉搏84次/min，血压126/82 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，心界无明显扩大，未见抬举性心尖搏动，心音偏低，心律齐，心前区未闻及病理性杂音。既往有高血压病史5年余。急诊查高敏肌钙蛋白I>25 000 μg/L(参考区间0～54 μg/L)，氨基末端pro脑钠肽4.82 μg/L(参考区间<0.9 μg/L)，肌酸激酶520 U/L(参考区间50～320 U/L)，丙氨酸转氨酶803 U/L(参考区间9～50 U/L)，天冬氨酸转氨酶1 449 U/L(参考区间15～40 U/L)，肌酐174 μmol/L(参考区间57～111 μmol/L)，尿素10.3 mmol/L(参考区间3.6～9.5 mmol/L)。初步诊断：急性心肌梗死，肝肾功能异常。

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出版年

2024

中华超声影像学杂志

中华医学会

中华超声影像学杂志

CSTPCDCSCD北大核心

影响因子：0.986

ISSN：1004-4477

参考文献量9

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