白塞病可累及关节,通常为非对称性、间歇性外周单关节炎,最常累及膝、踝关节,可见髋关节、骶髂关节受累,但极少累及脊柱.本文报道1例白塞病出现脊柱受累的男性患者,以复发性口腔及外阴溃疡起病,但此病史被患者及医生忽略,后反复因腰痛辗转多家医院就诊,先后被诊断为腰椎终板炎、脊柱结核,经NSAIDs、抗结核等治疗无效,后发现溃疡病史被诊断为白塞病;HLA-B27阴性及影像学检查排除强直性脊柱炎,再经椎旁组织病原微生物高通量测序、正电子发射断层扫描-CT、病理活检等检查排除感染及肿瘤,诊断为白塞病并脊柱受累,使用肿瘤坏死因子拮抗剂阿达木单抗治疗,症状、急性时相反应物及影像学得到明显改善,进一步证实诊断.
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