摘要
目的 分析食管癌术后复发患者接受放(化)疗再治疗的疗效与预后.方法 对2009年1月至2014年12月在河北医科大学第四医院放疗科接受治疗,且符合入组条件的501例食管癌术后复发患者进行分析,其中放疗同步接受化疗的患者274例,分析患者治疗后的生存情况、术后复发模式、再治疗的预后情况和影响再治疗的预后影响因素等,应用SPSS 19.0统计软件进行统计分析.结果 全组501例食管癌患者术后复发时间为0.3～87.4个月,中位11.6个月,术后复发放(化)疗后中位生存时间为12.1个月.其中,344例患者仅局部区域复发,157例患者合并远处转移.多因素分析结果显示:患者性别、pN分期、淋巴结阳性对数比(LODDS)大小、化疗周期数、复发时间和合并远处转移为影响患者的独立性预后因素(P＜0.05).患者术后复发时间、化疗周期数、处方剂量为影响患者术后仅局部区域复发的344例预后的影响因素(x2=22.605、13.957、10.446,P＜0.05).本组患者中有157例患者合并远处转移,与仅出现局部区域复发的患者相比,放疗后1、3、5年生存率为43.3％、9.1％、5.5％ vs.53.6、22.6％、16.4％,差异有统计学意义(x2=10.786,P＜0.05).结论 放(化)疗再次治疗食管癌术后复发患者安全有效,但男性、pN分期较晚、LODDS较大、化疗周期数≤2个、复发时间≤24个月和合并远处转移的患者预后较差.
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