中华肝脏病杂志2024,Vol.32Issue(1) :35-39.DOI:10.3760/cma.j.cn501113-20231220-00289

肝静脉压力梯度微创时代:基于前臂静脉入路的探索

HVPG minimally invasive era:exploration based on forearm venous approach

王继涛 李雷 牛猛 朱清亮 赵中伟 Kohei Kotani Akira Yamamoto 张海军 李双喜 徐丹 康宁 李小果 张昆鹏 孙骏 吴发宗 张海龙 刘登湘 吕沐瀚 纪建松 Norifumi Kawada 徐克 祁小龙
中华肝脏病杂志2024,Vol.32Issue(1) :35-39.DOI:10.3760/cma.j.cn501113-20231220-00289

肝静脉压力梯度微创时代:基于前臂静脉入路的探索

HVPG minimally invasive era:exploration based on forearm venous approach

王继涛 1李雷 2牛猛 3朱清亮 4赵中伟 5Kohei Kotani 6Akira Yamamoto 7张海军 2李双喜 2徐丹 2康宁 2李小果 2张昆鹏 1孙骏 3吴发宗 5张海龙 5刘登湘 1吕沐瀚 4纪建松 5Norifumi Kawada 6徐克 3祁小龙8
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作者信息

  • 1. 河北省肝硬化门静脉高压重点实验室河北医科大学附属邢台市人民医院 邢台 054000
  • 2. 兰州大学第一医院介入科,兰州 730000
  • 3. 中国医科大学附属第一医院介入科,沈阳 110000
  • 4. 西南医科大学附属医院消化内科,泸州 646000
  • 5. 丽水市中心医院介入诊疗中心,丽水 323000
  • 6. 日本大阪市立大学医院肝病科,日本大阪
  • 7. 日本大阪市立大学医学院放射介入科,日本大阪
  • 8. 东南大学附属中大医院门静脉高压中心,南京 210009
  • 折叠

摘要

目的 经颈静脉或经股动脉途径被用作当前实践中肝静脉压力梯度(HVPG)测量的常用方法.该研究旨在证实经前臂静脉途径测量HVPG的安全性和有效性.方法 针对2020年9月至2020年12月前瞻性地从中国和日本的6所医院招募了经前臂静脉进行HVPG检测肝硬化患者,并收集患者的临床基线资料以及HVPG检测数据.入组患者均选择经右侧肘正中静脉或贵要静脉入路,采用HVPG标准化流程进行测压.研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析.定量资料采用中位数(四分位数间距)表示,定性资料采用频数和率表示.两组数据之间的相关性分析采用Pearson相关性分析.结果 研究共入组43例患者,其中41例(95.3%)患者成功接受了经前臂静脉途径HVPG检测.无患者出现任何严重并发症.经前臂静脉途径HVPG检测中位操作时间为18.0min(12.3~38.8min).研究证实 HVPG 与 Child-Pugh 评分(r=0.47,P=0.002)、白蛋白-胆红素评分(r=0.37,P=0.001)、Lok指数(r=0.36,P=0.02)、肝脏硬度(r=0.58,P=0.01)、脾硬度(r=0.77,P=0.01)呈正相关,且与白蛋白呈负相关(r=-0.42,P=0.006).结论 多中心回顾性研究结果提示经前臂静脉途径HVPG测量是安全可行的.

Abstract

Objective The transjugular or transfemoral approach is used as a common method for hepatic venous pressure gradient(HVPG)measurement in current practice.This study aims to confirm the safety and effectiveness of measuring HVPG via the forearm venous approach.Methods Prospective recruitment was conducted for patients with cirrhosis who underwent HVPG measurement via the forearm venous approach at six hospitals in China and Japan from September 2020 to December 2020.Patients'clinical baseline information and HVPG measurement data were collected.The right median cubital vein or basilic vein approach for all enrolled patients was selected.The HVPG standard process was used to measure pressure.Research data were analyzed using SPSS 22.0 statistical software.Quantitative data were used to represent medians(interquartile ranges),while qualitative data were used to represent frequency and rates.The correlation between two sets of data was analyzed using Pearson correlation analysis.Results A total of 43 cases were enrolled in this study.Of these,41(95.3%)successfully underwent HVPG measurement via the forearm venous approach.None of the patients had any serious complications.The median operation time for HVPG detection via forearm vein was 18.0 minutes(12.3~38.8 minutes).This study confirmed that HVPG was positively closely related to Child-Pugh score(r=0.47,P=0.002),albumin-bilirubin score(r=0.37,P=0.001),Lok index(r=0.36,P=0.02),liver stiffness(r=0.58,P=0.01),and spleen stiffness(r=0.77,P=0.01),while negatively correlated with albumin(r=-0.42,P=0.006).Conclusion The results of this multi-centre retrospective study suggest that HVPG measurement via the forearm venous approach is safe and feasible.

关键词

肝硬化/肝静脉压力梯度/前臂静脉

Key words

Liver cirrhosis/Hepatic venous pressure gradient/Forearm vein

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基金项目

国家自然科学基金(81600510)

河北省重点研发计划项目(22377745D)

河北省自然科学基金(H2022108003)

广州市产学研协同创新重大专项(201704020015)

出版年

2024
中华肝脏病杂志
中华医学会

中华肝脏病杂志

CSTPCD北大核心
影响因子:1.625
ISSN:1007-3418
参考文献量4
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